直肠肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率都是比较高的，尤其是中老年人，发生直肠肿瘤的几率更高，所以为取得好预后，及时治疗很关键。山东省抗癌放疗化疗分会委员杨传术，主编《肿瘤疾病诊断与临床防控》一书，现任职济南复大肿瘤医院，下面杨述传医师就跟大家详细地讲解一下直肠肿瘤的治疗方法有哪些呢？

直肠后肿瘤主要是手术治疗*切除病灶，对于恶性直肠后肿瘤还需结合化学药物治疗和放射治疗。多数患者需要长期持续性治疗。

一、药物治疗

1、恶性直肠后肿瘤患者多数需要化学药物治疗，可分为术前新辅助化疗，术后辅助性化疗，适于病灶较大切除不*的患者。

2、根据病理类型选择合适的化学药物，常用的化学药物有氟尿嘧啶、铂类、紫杉醇等，化疗药物常见的不良反应包括胃肠不适、脱发、皮疹、骨髓抑制等。

二、手术治疗

1、肿瘤切除术：对于低位、体积较小的直肠后肿瘤，可经骶尾部入路手术，而对于高位、体积较大的骶前间质瘤，宜采取剖腹手术，以获得良好暴露。手术*切除肿瘤可有效治疗。

2、手术入路的选择：

（1）直肠后肿瘤手术路径的选择主要取决于肿瘤的位置，大小以及侵犯盆壁的程度等。

（2）主要有 3 种手术入路：经骶入路、经腹入路以及经腹经骶联合入路等。一般认为，肿瘤直径小于 6cm，位于骶尾椎地位水平，距肛缘 10cm 以下，特别是良性肿瘤，可选择骶尾部入路以便于肿瘤完整切除。

（3）患者一般采用俯卧位，于骶尾部 S 型纵向切口，充分游离直肠，部分病例可切除尾骨，必要时可切除第4及第5骶椎，以增加术野的暴露区，很大限度的切除肿瘤。

但手术需注意两个关键点：

（1）一是注意结扎止血；

（2）二是要注意分离过程中始终保持肿瘤的完整性和注意勿损伤直肠，同时术后需负压持续引流。

手术中注意点：

（1）一是注意勿损伤骶前静脉丛和骶中血管，一旦损伤，处理相当棘手；

（2）二是勿损伤盆神经， 损伤后易出现尿潴留和性功能障碍。

经腹经骶联合入路，一般认为巨大肿瘤尤其是恶性肿瘤，往往需经腹经骶联合入路，经腹入路可经腹腔游离肿瘤前方及侧方间隙，缝合腹部切口后改俯卧位，作后方 V 形切口， 经骶入路分离切除肿瘤，也可暂不缝合腹壁切口，取侧卧位，经腹切口及经骶切口同时开放，便于前后联合探查，分离切除巨大肿瘤。

三、放射治疗

1、放射疗法是恶性直肠后肿瘤局部治疗手段之一。放射疗法可引起疲乏、胃纳减退、低热、骨髓造血功能抑制和癌肿坏死液化形成空洞等放射反应和并发症，应给予相应处理。

2、对有远处转移的恶性直肠后肿瘤，放射治疗一般用于对症治疗，是姑息治疗方法。一些早期恶性直肠后肿瘤病人，因高龄或心肺等重要器官不能耐受手术者，放射治疗也可作为一种局部治疗手段。手术后放射治疗用于处理术后的切缘残留或局部晚期的病例。

以上就是济南复大肿瘤医院杨述传医师对治疗直肠肿瘤的几种方法，可见病情不同，适合的方法也不一样，所以建议直肠肿瘤患者应及时就诊检查，然后根据检查结果来选择合适的疗法，并注意做好相关的护理工作，一般早期治疗都可取得不错的预后，让生活质量大大提高。