这些容易与乙肝混淆的疾病症状要注意区分

乙肝是一种血液传播疾病，主要通过血液传播(如注射不*注射史等)、母婴和性传播，皮肤粘膜破损传播也有*的比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品已经得到严格控制，传播的可能性大大降低，不规范输血及血制品的情况才会发生。

有许多疾病表现为消化道症状、黄疸、肝脾大、ALT升高等，诊断与乙肝鉴别诊断时要仔细询问病史，仔细*地做体格检查，结合必要的化验检查及影像学检测，才能做出正确诊断。在诊断乙型肝炎时，需要相互鉴别以下疾病：

1.其他病毒引起的肝炎：比较常见的有EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，成人巨细胞病毒肝炎、单纯疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒、柯萨奇病毒B群都能导致肝脏损害及类似肝炎，但各有其相应的临床特点，血清病原学检查可资鉴别。

2.其他肝胆疾病：包括脂肪肝、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性、胆石症等疾病。

3.导致ALT升高和肝脾大的疾病和药物：包括伤寒、斑疹伤寒、疟疾、中华支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性、原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。

4.细菌感染所致肝损伤：如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核、胸膜炎、肝结核及肝脓肿等。

5.各种因素引起的淤血肝：如心肌梗死、心肌炎、马方综合征、心力衰竭及布-加综合征等。

6.消化道疾病：如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎以及一些肠寄生虫等，也要注意鉴别。