哪种情况下乙肝不需要治疗

我国是乙肝大国，发病率高，且各年龄段人群均易受感染。提到乙肝*会想到抗病毒治疗，其实有些情况下并不需要抗病毒，否则就会产生抗药性，反而让病情越来越难治疗。一般只对符合抗病毒治疗标准的患者进行抗病毒治疗。

一、肝功能正常

慢性乙肝病毒携带者身体无其它异常症状，做乙肝两对半检测，两对半与 HBV-DNA含量高，肝功能正常，做肝B超时未见明显纤维化。本例表明，免疫系统对乙肝病毒处于耐受期，肝组织没有炎症损伤，因此不需要抗病毒治疗。医师根据病人的检查结果，观察病毒的数量，以决定是否需要抗病毒治疗。病人只要肝功能正常，病毒量较低，就能较好的清除体内病毒，无需抗病毒治疗。但是也不能大意，至少每半年做一次乙肝DNA、血常规、甲胎蛋白及腹部B超检查，同时做肝脏硬度及肝功能的检查，这样可以及时掌握病情的变化。如发现酶持续升高，应积极治疗。此外，非活性表面抗原携带者由于身体健康，未出现明显纤维化，肝功能正常，体内免疫系统能有效抑制乙肝病毒，不会出现肝功能损害，也无需进行治疗。

二、急性乙型肝炎患者

急性乙肝患者体内乙肝病毒复制活跃，谷丙转氨酶升高幅度较大，这种情况也不需要进行乙肝抗病毒治疗。尽管处于急性期，但它具有较强的自身免疫能力，能够*依靠自身免疫来清除人体内的乙型肝炎病毒。

三、病毒复制指数呈阴性

乙肝病毒复制指标呈阴性，即使谷丙转氨酶再高，也不可滥用乙肝病毒药物。我们应该首先找出谷丙转氨酶升高的原因，然后有针对性地进行治疗。此外，乙型肝炎为自身免疫性肝病，某些药物或非乙型肝炎病毒感染可使谷丙转氨酶升高，这种情况也不需要抗病毒治疗。