90后小伙四年乙肝，五个乙肝治疗误区要注意

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刚入院时患者整体状况很不好，乏力，纳差，尿黄，口苦，慢性肝病面容，全身皮肤轻度黄染，肝掌及蜘蛛痣均阴性，经过给他做了一系列检查，检查结果的严重程度，不出我所料，乙肝DNA*10的8次方，谷丙转氨酶*1476.6U/L（正常值0-40），谷草转氨酶*779.5U/L（正常值0-40），透明质酸*128.31ng/mL（正常值≤106.00），我拿着检验单向他详细分析病情：肝功能明显异常，乙肝病毒复制，肝细胞受损严重，有发展成肝硬化的可能。看到这个检查结果他也很慌张，我安慰他别着急，先放松，*要相信我们，配合治疗。

根据病情，给予保肝，降酶，抗病毒，抗纤维化等对症治疗，同时口服我院特色中成药，经过四天的治疗，患者刚来时的症状基本消失了，住院期间的检查显示重要指标一直在往下降。这样的效果让他特别欣喜，也给他增加了极大信心。

乙肝治疗的误区

1、对抗病毒治疗有顾虑

认为没有症状不用治疗，有少数患者听说“抗病毒药一旦用上就停不下来了”，甚至要“终身服药”，所以就顾虑重重，在因病情需要抗病毒治疗的情况下，而不愿意接受抗病毒治疗。而且有些患者认为自己没有症状，不需要治疗。但是因为乙肝病毒表面抗原依然存在，病毒仍可在肝脏内复制。多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。肝炎防治指南都明确指明，只要符合抗病毒适应症且条件允许，就*坚持抗病毒治疗。只有坚持抗病毒治疗，才可能阻止或延缓乙肝向肝硬化或肝癌发展。医师会根据每个患者的病情制订个体治疗方案，并根据治疗的效果来决定是否停药的。

2、乙肝可以**，期望有特制药

很多患者寄希望于所谓的“特制药”，不但花了冤枉钱，还延误了治疗时机，甚至加重病情。目前慢乙肝治疗没有特制药，只有有效药，患者应该做好坚持长期治疗的思想准备。在专科医师的指导下，制订合理科学的治疗方案。并要有长远规划，兼顾自己的经济状况。

3、治疗期间，没有定期检测

有些患者认为“我的指标很正常”，没必要查；有些患者害怕检查结果不尽人意，或者恶化，而不去定期检测相关指标。这样的做法使得医生无法判断病情变化、治疗*及不良反应等，导致医师不能及时调整治疗方案，延误病情。抗乙肝病毒的药物是否达到了效果，是否产生了耐药，主要依靠治疗期间的监测。所以乙肝患者在口服抗病毒治疗过程中*要坚持定期检测和随访。

4、不规律用药，甚至自行停药

在抗病毒治疗过程中常见有些患者由于工作、学习、经济等各种原因，想起来就吃，想不起来就不吃，甚至有些患者在复查两次发现病毒转阴了，就自行减药停药。导致病毒反弹、诱发病毒变异耐药、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果。乙肝的治疗是一个长期过程，因此在治疗过程中，乙肝患者需要良好地遵循医嘱，按时按量吃药，不漏服不停服。

5、保肝药物越多越好，频繁更换抗病毒药

在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎保肝药物，建议选用1～2种即可，不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担和因药物间相互作用而引起的不良反应。有些患者认为病毒变异或耐药了，就没得救了，害怕病毒耐药而频繁更换抗病毒药。这样不但不能降低耐药的发生，反而容易导致临床耐药的提早来临。在长期治疗的过程中，不同的核苷类药物耐药变异的发生率不同，有的药物发生率较高，有的发生率较低。所以，在长期服用核苷类药物抗病毒治疗过程中定期监测*和病情变化非常重要，这样可以早期发现变异和耐药。一旦发生耐药变异的情况，及时调整治疗方案，就可以避免耐药变异带来的危害，提高抗病毒治疗的*。

肝硬化该怎样维护保养和科学饮食呢？

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。

肝硬化阶段的病人如何保健呢？

如何让我们的治疗达到事半功倍的效果呢？

肝硬化日常保健15字方针

中医认为“怒伤肝”，做到心胸宽广，不要斤斤计较，保持乐观情绪，有利于身体恢复健康。

肝硬化患者机体免疫功能低下，故极易被各种致病因子感染，或许一次小的感冒、一次不经意的皮肤感染，都可能使已恢复或静止的病情，再度活动和变化。要根据气候温度增减衣服，注意起居及个人卫生。

或许您刚刚经历了一次腹水，甚至上消化道出血，让您的元气大伤，但并不是从此一卧不起，对于打打太极、散散步，轻度家务劳动也可以量力参加，以不疲乏和劳累为标准，有利于机体血循环、增加内脏器官的功能。但是要避免刚出院就进行较剧烈的活动。

肝硬化患者不要随便用药，更不要用药过多，因为许多药物都要经过肝脏代谢，会加重肝脏负担，尽可能少用药，特别是要少用对肝脏有害的药物。

肝硬化阶段的治疗要求早期希望可以逆转，晚期希望让病情稳定在可控范围，但是无论怎样治疗，我们无法将癌变的几率降到0，这就要求我们要根据不同病因、疾病不同阶段，定期随访。及时发现问题，及时解决问题。

肝硬化饮食20字原则

口味清淡

炒菜应清淡，低盐少油，少食生冷、应多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，同时也有助于促进消化功能。因肝硬化患者对脂肪代谢能力下降，因此饮食要低脂糖、高蛋白。但不提倡短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度迅速升高，导致肝昏迷。

禁食肥甘

肥甘辛辣饮食易造成积聚肠胃，日久郁而化热，加之湿热邪气，湿热合内郁之热，可加重病情而影响治疗。麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品，均应纳入肝病食谱黑名单。

戒烟戒酒

烟酒均为肝硬化患者的天敌，应一刀切的戒掉，治疗请勿讨价还价。

少食多餐

肝硬化时，消化功能减弱，常会伴有消化不良，正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。故饮食应以少食多餐、增加夜宵为原则，以免造成胆汁淤积，诱发疾病。

辩证配膳

倡导个性化的饮食，即辨证配膳，俗话所说“药补不如食补”，食物也有寒、热、温、凉之性，酸、苦、辛、咸之味，如羊肉、鸡肉、虾、带鱼等，味甘性温，属厚味温补，适用于阳虚之证；甲鱼、木耳、河蟹、蜂蜜等，性味甘平或甘寒，宜于滋补肝病阴虚之体；薏苡仁性寒泻热、味淡渗湿，赤小豆、绿豆味甘性微寒，煮粥或熬汤食用，有助于退黄。