由于皮肤和毛囊黑素细胞中酪氨酸酶系统的功能下降或丧失,白癜风是一种常见的后天性色素脱落皮肤病。
一、呋喃香豆素
一种生长在尼罗河边的植物大阿美,含有:①8-甲氧基补骨脂素(8)-MOP);②8-异戌烯氧基骨脂素;③5-甲氧基补骨脂素(5)-MOP)人工合成三甲基补骨脂素(TMP)均为光敏物质,结合阳光或紫外线照射可促进黑素的合成和运转,促进色素恢复正常。
1.内服法 口服8-MOP或5-MOP6mg/kg,2小时后照射阳光或长波紫外线。照射时间因人而异,可根据耐受性逐渐增加。
2.外用法 使用这些物质的酒精溶液或软膏外涂白斑,1小时后照射阳光或长波紫外线。浓度和用药时间必须根据反应程度进行调整。中药补骨脂、白芷等都属于这类物质。补骨脂的提取物可制成片剂或注射液,如制斑素注射液,其有效成分为补骨脂。敏白灵是大阿美的制剂,有两种剂型:内服片剂和外用水。
皮质类固醇激素
1.内服法 强松15mg早上8点,4个月1疗程。或者强松每天口服15mg3次,连续1.5分~2个月。见效后每2次~4周内递减1片,隔日服1片时保持3片~6个月。
2.外用法 白斑处皮内注射确认炎症舒松-A、强松龙混悬液、去炎松混悬液、氢考混悬液等。或外用0.2%倍他米松酒精或面霜、皮肤轻松软膏、地塞米松软膏、氯倍他索软膏、卤美他松软膏等。
三、手术治疗
1.自身皮片移值
分层皮片、钻孔移植或微型移植。本法应权衡利弊,因为皮肤区域和皮肤供应部位会损伤真皮,难以避免疤痕。
2.表皮移植
目前主要采用负压起泡法或液氮冷冻起泡法。对于稳定期白癜风患者,在严格的无菌条件下,去除皮肤白斑的水泡,仔细切断皮肤供应区域的水泡顶部,粘贴在爬行腐蚀伤口上,正确固定,可使黑素细胞植入白斑。该方法简单易行,无疤痕,但不适合白癜风。