非小细胞肺癌治疗进展 氩氦刀治疗肺肿瘤有独特优势

非小细胞肺癌治疗进展

肺癌是人类共同的健康大敌。在过去30年内,我国肺癌的死亡率上升了四点六倍,世界银行预测在未来的20年内中国的肺癌死亡人数将增加5倍,我国肺癌发病率与死亡率都将会呈现持续的上升趋势。而在所有肺癌患者中,约百分之八十为非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌治疗最新进展

非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌是一种基因高度复杂的癌症,具有多个不同亚型且每个亚型都具有不同的基因突变。具有BRG1突变或EGFR突变的肺肿瘤是标准化疗无效的两个常见亚型,研究人员通过增加一种现已用在临床试验中的表观遗传学药物增强了一种常见化疗药依托泊苷(etoposide)的有效性。

相反,当研究人员向某些不具有BRG1突变和EGFR突变的非小细胞肺癌患者的治疗中增加了同一种表观遗传学药物(EZH2抑制剂)后,患者对化疗的耐药性变得更强了。这些研究结果推动了癌症个性化“精确用药”理念的发展,将肿瘤基因检测引导的表观遗传学药物治疗并入其中。

该研究还表明肿瘤基因检测应该筛查天然的肿瘤抑制基因BRG1的突变。虽然肿瘤基因检测的确在寻找EGFR突变和其他已知的“驱动”突变,但是筛查BRG1突变的基因检测现在尚未得到广泛使用。据估计,大约10%的非小细胞肺癌患者具有BRG1突变,而且目前尚缺乏针对该基因亚型的靶向疗法。

EZH2与癌症进展密切相关,它是某种分子复合物的组成部分(这些分子决定了细胞中的哪些基因被“打开”或“关闭”),也就是细胞的表观基因组的组成部分。表观遗传学药物治疗现已成为癌症研究的热点领域,研究人员也正在I/II期临床试验中用EZH2治疗其他癌症,包括B细胞淋巴瘤和恶性横纹肌样瘤。

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