肝癌晚期为什么会出现黄疸 治疗晚期肝癌需要注意的原则

肝癌晚期为什么会出现黄疸

女性肝癌晚期患者,58岁,有乙肝病史,现在全身发黄,吃不下东西,请问为什么会全身发黄?

患者全身发黄在临床上称为黄疸,就是指高胆红素血症,即血中胆红素浓度升高,使皮肤、黏膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。

黄疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。

肝癌性黄疸发生的原因主要有:

黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸三种,肝癌患者所并发的黄疸属于后两种,以阻塞性黄疸多见,具体发生机制如下:

1、肝内肿瘤侵入胆管导致阻塞

肝内肿瘤

侵入胆管,导致胆管不完全或完全阻塞,并可部分坏死脱落,下降至肝外胆管,突然阻塞胆道,引起

阻塞性黄疸

2、癌肿压迫胆管,胆汁引流不畅

肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管,导致胆汁引流不畅,结合胆红素和非结合胆红素返流人血,血中胆红素浓度升高,以结合胆红素为主,引起阻塞性疸。

3、胆管内癌栓阻塞胆管

胆管内癌栓形成,包括坏死肿瘤脱落,在胆管内生长,肝内原发肿瘤破入胆管,或肿瘤出血,含有癌细胞的血凝块形成栓子,阻塞胆管等,均可导致并发阻塞性黄疸。

4、混合性黄疸

弥漫性肝癌或合并有严重的肝硬化,因肝细胞广泛受损,胆红素在肝内的生成。代谢及排泄障碍,导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高,引起肝细胞性黄疸,同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫,合并有阻塞性黄疸,呈混合性黄疸。

5、治疗性黄疸

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