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肺癌术后如何协助患者咳痰 治疗肺癌的中药方有哪些

2021-07-13 15:26:52

肺癌术后如何协助患者咳痰

肺癌手术后要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，预防及早期发现出血和休克。术后的三到五天，应鼓励并协助患者进行咳嗽、排痰，其目的是净化呼吸道，有利于呼吸并减少肺炎、肺不张等并发症。其具体方法有：

1、术后体位：一般术后需平卧六小时，待生命体征平稳后改半坐卧位。气管成形术为减轻气管、支气和的张力，促进吻合愈合，术毕以粗丝线作下颌、前胸皮肤缝合，需将枕垫高25～30度，头部两侧用砂袋固定，特别防止麻醉苏醒时因躁动损伤吻合口。

2、操作者在操作前耐心地向患者讲清拍背及咳嗽的重要性，取得患者的合作。

3、操作者站在患者非手术侧，双手分别伸过前后中线，从前后壁夹住患者胸部，压紧切口又不限制胸部膨胀，伸过患者背部中线的手掌五指并拢，掌心空虚，拍打时用腕力和肘关节力，由下至上，由外向中顺序叩击，每次3~5分钟，每次三、四次，同时鼓励患者有意识地咳嗽、咯痰，使肺及支气管内积存的分泌物流入大气管而排出。

4、同时这种站位使操作者的头部在患者胸部后面，免受咯出的飞沫及气浪的冲击，也能在咳嗽后听诊背部，了解炎症及分泌物的所在部位，集中在这些部位进行叩击，效果更好。


治疗肺癌的中药方有哪些

中医认为肺癌是由于经络不畅、痰核聚集而成的疾病，治疗原则应是通经活络、平衡阴阳及消除痰核为主，中医讲究辨证施治和临评加减。

在放、化疗中可辅以黄芪、女贞子为主的补气补血中药作扶正治疗，以支持血相平衡，减轻副作用：在间歇期则应是中药治疗的好时机，可以中药为主，并加大强度：在康复期，可安排间断的中药治疗。

对于不能手术或放、化疗的患者，中药可能是主要的治疗手段，方剂很多，刘嘉湘报告采用滋阴生津、益气温阳法治疗304例晚期肺癌，根据辨证分别给予南、北沙参、天冬、元参、百合、生地、鳖甲等药以滋阴，人参、黄芪、党参、太子参、白术、茯苓等药以益气，补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、锁阳、薜荔果等药以温阳，酌情加用软坚散结、清热解毒药物。治疗组的中位生存期为417天，化疗对照组265天：中药治疗组的5年生存率为24.22%，而化疗对照组无生存5年者，说明中药治疗肺癌的优越。治疗肺癌的中药方很多，提出以下常用方剂，供参考。

1.肺癌丸：羚羊角1g，麝香0.6g，牛黄3g，三七粉6～9g(冲)，大黄15g，黄芩15g，水蛭6g，蜈蚣3～6条，西洋参10g，川贝10g，分别研细末，蜜炼为丸，重3克，每日2次，每次1～2丸。

2.葶苈大枣泻肺汤加味：瓜蒌15g，浙贝母9g，灸百部9g，丝瓜络9g，薤白9g，杏仁3g，海藻9g，葶苈子9g，大枣9g，鲜芦根30g，金银花30g，冬虫夏草10g，水煎服。

3.黄芪栀子汤：黄芪30g，栀子24g，生地黄30g，玄参30g，麦冬24g，前胡12g，金银花6g，蒲荷6g，白芍12g，枳壳6g，瓜蒌24g，石膏15g，丝瓜络15g，鲜芦根30g，葶苈子9g，大枣9g，川贝母12g，水煎服，痰中带血加白及9g，仙鹤草12g，鲜芦根24g，水煎服。

4.瓜蒌川贝汤：瓜蒌9g，川贝母10g，丝瓜络9g，橘络9g，制杏仁6g，海藻9g，葶苈子9g，大枣20g，鲜芦根30g，金银花24g，玄参9g，远志9g，水煎服，咯血加三七粉3g(冲)，口干加麦冬12g。

5.当归黄芪汤：当归15g，生黄芪15g，党参12g，杭白芍12g，麦冬12g，五味子10g，鹿角粉9g(冲)，桑白皮10g，浙贝母9g，土茯苓12g，山慈菇9g，水煎服，咳甚时增加桑白皮10g，川贝母10g，痰多加鲜竹沥10g，花橘红10g，吐血加三七粉3g(冲)，胸痛加乳香3g，没药3g，延胡索15g。

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