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继发性肝癌形成的相关途径有哪些 ​如何进行肝癌的诊断

2021-05-07 17:11:35

继发性肝癌形成的相关途径有哪些

继发性肝癌由全身各脏器的癌肿转移至肝脏形成，由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量异常丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转至肝脏，主要的转移途径有以下：

1.门静脉转移

一般食管下端、胃、小肠、结直肠、胰腺、胆囊的恶性肿瘤均可循门静脉转移至肝脏，这是原发癌播散至肝脏的重要途径;其他如子宫、卵巢、前列腺、膀胱和腹膜后组织等部位的癌肿也可通过体静脉或门静脉的吻合支转移至肝。

2.肝动脉转移

血行转移是大部分癌肿的主要转移方式，由于肝动脉丰富的血供，肝脏自然成为为常受累脏器，发生继发性肝癌。肺、肾、乳腺、肾上腺、甲状腺、睾丸、鼻咽、皮肤及眼等部位的恶性肿瘤均可经肝动脉而播散至肝脏。

3.淋巴转移

盆腔或腹膜后的癌肿可经淋巴管至主动脉旁和腹膜后淋巴结，然后倒流至肝脏;消化道癌肿也可经肝门淋巴结循淋巴管逆行转移到肝脏，但这些转移方式较少见。临床上更多见的是胆囊癌沿着胆囊窝的淋巴管转移到肝脏。

4.直接浸润

肝脏邻近器官的癌肿，如胃癌、横结肠癌、胆囊癌和胰腺癌等均可因癌肿与肝脏粘连造成癌细胞直接浸润而蔓延至肝脏，导致继发性肝癌发生。

如何进行肝癌的诊断

临床上关于肝癌的诊断方法是有很多的，可以帮助肝癌患者更加科学的接受治疗。那常见的肝癌的诊断方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的肝癌的诊断方法。

一般，常见的肝癌的诊断方法有：

CT检查：是最常见的肝癌的诊断方法，分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变,肝癌的诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。

X线检查：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大，也是常见的肝癌的诊断方法。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。肝穿刺行针吸细胞学检查有确定诊断意义，目前多采用在B型超声引导下行细针穿刺，有助于提高阳性率，但有导致出血，肿瘤破裂和针道转移等危险，对经过各种检查仍不能确定诊断，但又高度怀疑或已定性诊断为肝癌的病人，必要时应做剖腹探查。

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