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胎儿先天畸形 胎儿先天畸形概率是多大(2)

哪三种药会导致胎儿畸形

这些药物包括利巴韦林、异维A酸(曾用名:异维甲酸)以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。由于这些特例药物在人体内的清除半衰期长,身体要把药物完全从体内排出需要很长的时间,有时甚至是几个月的时间,同时这些药物又明确致畸,所以不仅孕妈妈,连备孕期女性也绝不可接触,否则药物残留在体内会增加胎儿畸形的风险。

即使接触1%的利巴韦林,也存在致畸风险。利巴韦林俗称“病毒唑”,利巴韦林是一种抗病毒的老药,不属于抗生素,在美国没有针剂,只有雾化吸入和口服两种给药方式。其中雾化方式美国食品药物管理局只批准它用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染,通常不用于治疗普通上呼吸道感染,也就是我们常说的病毒性感冒。另外,利巴韦林的口服方式美国食品药物管理局批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,不推荐给3岁以下的幼儿使用。

普通病毒性感冒和轮状病毒感染等属于自限性疾病,也就是可以自愈的疾病,通常不主张使用抗病毒药物。一般治疗选择是对症支持疗法,出现什么症状就治疗什么症状,所以利巴韦林并不适用于治疗这些疾病。

由于利巴韦林是老药,对它的临床研究很多,因此收集到的副作用也很多。用于儿童常见的副作用包括:厌食、失眠、贫血、头疼等。除了常见的副作用,美国食品药物管理局关于这个药有严重副反应的警告,其中第一条就是:对胎儿有致畸性!即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

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