胎儿肾积水出生后有什么症状
在胎儿发育的过程中,会有很多新手妈妈不懂的事情,比如,肾盂分离这个词可能妈妈们一开始都不太明白是什么意思,这些专业术语显得有些高大上,但是妈妈们也怀有一个求知探索的心,开始了解关于宝宝们的一切起来。那么,胎儿双肾盂未见明显分离是什么意思?
胎儿双肾盂未见明显分离是什么意思
大家都知道,人有两个肾脏,两条输尿管,即有两个肾盂,又称双侧肾盂。一般认为,肾盂分离值的大小对判断胎儿泌尿系有无梗阻畸形有较大的参考价值,肾盂分离值大于1.5cm或伴有肾实质改变是诊断肾积水的指征。胎儿肾盂内径分离0.2~0.9cm属正常范围,1.0~1.5cm属动态观察范围,大于1.5cm者可视为异定期做检查吧。而肾盂是肾和输尿管连接的地方,输尿管连接的地方,所以说,肾盂无分离就是指胎儿肾与输尿管的连接处发育正常,是正常健康的表现,无须治疗和担心。若是胎儿憋尿导致的肾盂分离,那么宝宝出生的时候撒泡尿就没事了,而如果是因为先天尿路(排尿不畅,积压在肾脏里)的问题,那么宝宝出生后就要经过肾盂成形手术才能解决。若是在宫内就比较严重了,那么就得宫内治疗,经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水。胎儿肾盂分离是比较常见的,肾盂分离是因为胎儿憋尿、肾结石、输尿管畸形等因素导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。一般来说,如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的,如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就要定期复查,及时治疗。双肾盂未见分离属于正常的超声表现,正常发育的人都是这种表现。
肾盂分离的原因
肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。理论上,造成肾盂分离的原因有很多,其中常见的是输尿管狭窄,也是病情相对轻的一种,由于输尿管与骨盆的接口处狭窄,所以导致肾盂积水;而肾结石、输尿管畸形等亦导致尿液无法正常排出,肾盂被充盈变大。对胎儿来说,最常见的是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈,肾盂中尿液积聚,造成肾盂前后径的增大,这属于生理性肾盂分离。输尿管纵行肌或环状运行肌障碍,导致尿液不能正常下行而造成不同程度的肾积水,胎儿出生后可好转或恢复,积水消失;输尿管解剖结构变异,造成肾盂扩张,但非真正意义上的肾积水,出生后婴儿环境状态的变化客观上对消除此类积水起一定作用。此类胎儿肾积水时孕妇的羊水量适中。可疑不可复型肾积水(中度肾积水)。此类肾积水是临床上较难把握的一种,是胎儿分娩前后观察的重点对象。孕妇的羊水量般在正常范围内。不可复型肾积水(重度肾积水)常由先天性输尿管狭窄、闭塞或闭锁所致,多位于肾盂输尿管连接处或膀胱入口处,可形成输尿管囊肿、巨输尿管。常见因素有:输尿管发育不全,存在管腔狭窄或间断狭窄;输尿管壁纤维组织增生致肾盂输尿管交界处梗阻;输尿管瓣膜形成,此类梗阻可见输尿管全程扩张。
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