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先天性膈疝能治好吗 先天性食道闭锁怎么治疗

2020-11-11 14:20:59

先天性膈疝能治好吗

1.创伤性膈疝：胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫，除作必要的急救处理外，应积极作好手术前准备，纠正休克，处理张力性气胸和及时作胸腔肋间引流。呼吸困难者应作气管切开术，控制胸壁反常呼吸，待一般情况好转后进行剖胸或剖腹探查手术。手术的途径应视胸部或腹部损伤部位和范围、有无异物及其在体内存留的部位来决定。一般采用伤侧胸部切口进胸，探查胸腔后扩大膈肌伤口，进行腹内脏器修补术，然后将腹部脏器回纳入腹腔，缝闭膈肌切口。如损伤累及腹部且损伤范围较广，胸部切口探查有困难时，应毫不犹豫地将切口伸延至腹部，探查腹内脏器情况，并作必要的手术。对于非穿透性创伤，如病人症状不重，可细心观察。对于晚期创伤性膈疝可作择期手术。

2.先天性膈疝：先天性膈疝一旦明确诊断，应尽早施行手术治疗，以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管，以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术，疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁，因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难，切除多余疝囊后，用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如，可采取进胸或进腹途径。胸部切口手术野显露较好，便于分离粘连和回纳腹内脏器，膈肌的修复也较方便。膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合。如膈肌缺如较大，可在膈肌附着于胸壁处游离后，按上述方法修复膈肌缺如，必要时可覆以合成纤维织片加固缝合。采用经腹途径则取正中腹直肌切口，回纳腹腔脏器后，经膈下缝补膈肌缺损。腹部切口仅缝合皮下和皮肤，待术后7～10天再缝合腹膜，术后胃肠减压及肛管排气极为重要。

先天性食道闭锁怎么治疗

食管闭锁属于先天性食管畸形，因为发病率比较高，而且发病时候容易导致食管隔断，影响食物消化和营养吸收，通常表现出患儿吮吸奶汁时出现呕吐或昏厥，对患儿的身体健康产生不良的影响，严重时候可能让患儿后天营养不良，发育产生阻碍，进而危及患儿生命。若要治疗，主要立足于挽救生命，其次是重建消化道连续性。

食道闭锁是一种常见的疾病，它的病因有很多种不同的情况，包括先天遗传原因、后天炎症、血管发育不良等等，所以在治疗的时候首先需要弄清病因，再根据病因对症下药，这样才能从根本上解决患儿的病痛，进而挽救患儿的生命，使患儿能够健康地进食和吸收营养，健康成长。说到治疗方法，主要包括手术治疗方法和微创治疗方法这两种方法，具体使用哪种方法进行治疗必须咨询专业医师，在医师的嘱咐下进行有效治疗。

1、首先是手术方法进行治疗。食道闭锁的手术方式是存在很大差异的，其中，要根据食道闭锁的不同症状和严重程度对症下药，不能随意手术。手术的主要手段是食管重建，进行这种手术需要选在患儿8到12周进行手术，因为这个时候患儿体质量增加1倍，适合进行手术；还有一种情况，就是食管近远端的距离已经超过了2个椎体，那就要采用分期手术，前期可在颈部行食管造口，等过了6个月可以进行结肠代食管手术。

2、第二种治疗方法就是微创手术。微创手术也是一种可行性比较高的治疗方法，因为这种手术不会对患儿身体产生太大冲击，而且术后恢复快，微创手术的效果也十分明显，进行微创手术时，一定要遵从医师意见，循序渐进地进行手术，以免留下任何术后的后遗症，这样就不利于身体健康了。

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