宫外孕治疗后能再次怀孕吗
如果得的是输卵管妊娠,还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后,另一侧输卵管正常无损,仍有怀孕生育的机会;只有在两侧输卵管都病变失效的情况下,女性才失去自然生育的能力。正常情况下,宫外孕治愈后就可以怀孕了,但要先做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通,要先做通液;如果有盆腔炎等炎症,要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅,可能再次发生宫外孕。
因此,一旦育龄女性怀疑自己可能怀孕,就应该尽早到医院检查,密切观察身体情况,排除宫外孕困扰。
宫外孕治疗的最佳方法是什么?
1、保守药物治疗
主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。符合下列条件可采用此法:
1)肝肾胃功能正常,无药物治疗禁忌症;
2)输卵管妊娠未发生破裂;
3)妊娠囊直径<4cm;
4)血HCG<2000u/l;
5)无明显内出血。
主要忌:
1)生命体征不稳定;
2)异位妊娠破裂;
3)妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏动。
药物治疗分为化学治疗和中药治疗,两者结合为佳。有可能转手术治疗,另可能导致盆腔的粘连。今后的生育率一般,较手术治疗避免了手术及术后的并发症,适合年轻要求生育的妇女。
2、根治性手术——输卵管切除术
适应于已有子女、对侧输卵管正常、妊娠输卵管广泛损害者,以间质部妊娠及严重内出血休克者尤为适宜。
3、保守性手术
保守性手术适应于早期未破裂或破裂口直径≤75px,术后输卵管可保留≥125px及要求保留生育功能者。
挤压术适用于伞部及壶腹部远侧端妊娠,但术后再次异位妊娠、持续性性异位妊娠率高,故不主张采用;
造口术及切开缝合术,适用于壶腹部妊娠;
切除后吻合术,适用于峡部或壶腹部近侧端妊娠,保证吻合后长度≥125px。
4、微创治疗宫外孕
近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。
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