什么是肺癌骨转移 肺癌骨转移的治疗方法

什么是肺癌骨转移

肺癌容易发生骨转移,尤其是肺腺癌,极易通过血行转移到全身的骨组织。比较常见的骨转移部位依次包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。一旦出现骨转移,意味着肺癌晚期,治愈的机会微乎其微。

作为癌症患者家属最喜欢问医生一个问题,那就是病人能活多久,病人能坚持到什么时候。其实这个问题是难以回答的。就像世界上没有相同的两片树叶一样,癌症病人的生存时间也是因人而异的。医学上的1年生存期,5年生存率都是统计学概念,是针对患病的群体,而不是个人。肺癌晚期病人5年生存率低于5%,1年生存率为30-40%,两年生存率为10-15%。所以绝大多数病人活不过5年,超过2年的只有一小部分。对单个病人来讲,肺腺癌骨转移是单发还是多发,是只有骨转移还是合并有其他脏器转移,病人的年龄多大,体质怎样,心肺功能怎样,有没有其他的基础性疾病,这些都与病人的生存时间有关。

除此之外,是否治疗及治疗效果也决定着生存期。如果是单发骨转移,可以进行局部放疗控制病情,腰椎骨转移病人可以进行介入治疗,局部使用骨水泥固定。全身多发骨转移可以使用放射性同位素内照射,止痛同时可以一定程度杀死癌细胞。肺腺癌病人EGFR基因突变率较高,可以进行基因检测,明确是否存在靶点,靶向药物让很多晚期病人明显延长了生存时间。曾经治疗过数个基因突变的肺腺癌骨转移病人,口服吉非替尼、奥西替尼等靶向药物后生存期超过5年,其中一个目前已经是确诊后第8年。对于无基因突变的病人,如果体质差,不能进行放化疗,而且是广泛骨转移或者合并其他脏器转移,那么生存期是比较有限的,有可能就数月到一年时间。

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