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尿毒症的治疗方法有哪些 如何预防尿毒症急症的发生(2)

2020-08-14 16:27:26

2、透析是无法摆脱的

尿毒症一直以来，都是很难攻克的疾病，西医方面认为，尿毒症患者如果开始了血液透析，要想摆脱掉是不可能的，其实事实却不尽如此。因为每个人的原发病不一样，导致尿毒症的发病机理，也是不同的。想要摆脱透析，只有找到有效的方法，去除诱因才可以。

3、指标降低就证明肾病好转

对于各种早期肾病，如果单纯的重视尿蛋白、白细胞、潜血、脓球的控制治疗，单纯的把指标降下来，而不对肾脏病变的原因进行治疗，最终会出现肾脏功能下降，血液中大量毒素蓄积，血肌酐、尿素氮不断升高。传统的治疗办法认为：只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了，肾病就得到控制了。于是给患者口服爱西特、尿毒清、金水宝、淀粉、肾衰宁等肠道排毒药物，用来降低肌酐、尿素氮。却忽视了，对已经严重病变的肾脏本身，的功能就行修复，这样在服用这些，降低指标药物的同时，肾脏也会受到大量药物的侵害，肾脏功能迅速恶化，从而失去了非常宝贵的治疗时机。患者逐渐出现严重的贫血、频繁呕吐等尿毒症症状，不得不走上，长期血液透析或换肾的道路。

如何预防尿毒症急症的发生

1.高钾血症：由于尿毒症患者的肾脏排钾能力下降，因此较容易出现高钾血症，患者钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重的高钾血症可能导致患者心跳骤停，危及生命，需及时抢救。

2.心衰肺水肿：由于尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失，导致尿量减少，从而容易形成容量负荷过重，严重时发生心衰、肺水肿，危及生命。

预防及治疗措施：控制水的摄入，使入水量少于出水量，必要时予利尿剂；给予血液透析超滤脱水治疗；给予强心、扩管等治疗。

3.代谢性酸中毒：患者一旦发生代谢性酸中毒常表现为食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

处理措施：给予5％碳酸氢钠溶液静滴；血液透析纠正酸碱平衡紊乱；患者血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28.6mmol/l，需血液透析清除毒素。

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