输尿管结石的五种治疗方法
尿道结石为膀胱结石的并发症,常见的症状为频尿,但仅有少量血尿排出或完全无尿。今天小编就给大家详细的介绍一下尿结石的治疗方法,感兴趣的朋友可以来了解一下哦。
常常感到后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛,长期尿闭时可引起尿毒症。因此在出现这些症状时还需尽早治疗,只有这样才能减轻痛苦早日恢复健康。
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尿结石怎么治疗尿结石有哪些治疗方法什么方法可以尿结石
尿道结石的诊断:
1、排尿困难,常发生急性尿潴留。
2、疼痛和血尿:后尿道结石可引起会阴部疼痛,并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处,并有尿道滴血。
3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。
4、导尿管不易插入,金属探条可撞及结石。
5、X线检查可显示尿道结石阴影,对后尿道结石诊断价值较高。
尿道结石的治疗方法
1、前尿道结石取出术
接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。
较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
2、前尿道切开取石术
前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
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3、后尿道结石的处理
对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。
4、尿道镜取石术
尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。
5、震波碎石术
适应症
肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。
禁忌症
A、未治愈的出凝血功能障碍者。
B、由于肾实质疾患致肾功能不全者。
C、严重的高血压,心功不全者。
D、未能控制的糖尿病患者。
E、结石定位有困难者,如肥胖患者,小儿。
以上的全部内容都是小编今天给大家介绍的关于尿结石的一些治疗方法,尿结石会给生活上带来很多的困扰,所以大家一定要及时治疗,这样才会避免病情越来越严重,最后祝愿大家每天生活开心,健康幸福。
膀胱输尿管结石的病因是什么
输尿管结石是由什么原因引起的?发病原因,发病机制,输尿管结石多数来源于原发的肾结石.1.尿路梗阻2.继发感染3.上皮损伤
人们的生活水平日益提高,殊不知生活中的很多小的细节会引起疾病。输尿管结石多发病于正值壮年的劳动力人群,其中男性是女性的2~3倍。下面给大家讲解一下它的具体发病原因:
输尿管结石是由什么原因引起的?
(一)发病原因
输尿管结石的病因与肾结石相同,异质成核,取向附生,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。
(二)发病机制
输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管,所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石,原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉,肿瘤,囊肿,狭窄,憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。
输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小,形状,部位,病史等而定,主要的继发病变有尿路梗阻,继发感染和上皮损伤等。
1.尿路梗阻由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿,输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过,依身高的不同,成人输尿管全长大约22~30cm不等,输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3~4mm,输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段,输尿管可分为腹部和盆腔部,腹部指从肾盂到髂血管处:盆腔部指从髂血管处到膀胱,上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中,最容易发生梗阻嵌顿之处,但一般来说,结石常常停留于输尿管下段5cm范围内,结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张,如果在短时间内得以排出,便不会造成任何损害,如果停留时间过长,在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大,输尿管腔逐渐扩张,伸长,扭曲,管壁变薄;后期病变会逐渐累及肾脏,造成肾盂肾盏积水,如果时间过长,同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。
2.继发感染在结石部分或者完全梗阻时容易发生,由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力,常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎,由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,使管腔狭窄严重,加之结石与黏膜的炎性粘连,结石更加不易排出,后期随着炎症的加重和蔓延,还可能产生严重的肾盂肾炎,加速肾脏损害的进程,少数患者由于严重的化脓性感染,结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外,并且出现尿外渗。
3.上皮损伤由于结石的活动和管壁的蠕动,更易对输尿管黏膜造成直接损伤,发生黏膜上皮充血,水肿,坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。
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