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婴儿脑积水能治好吗 婴儿脑积水治愈率有多高

婴儿脑积水能治好吗

胎儿脑积水,又称为胎儿颅脑积液。随着B超技术的进步,胎儿脑积水的宫内检出率不断上升。一般来说,如果胎儿脑积水严重,对出生后的智力等会有严重的影响,为了优生不得不做选择性引产。很多孕妇关心一个问题:胎儿脑积水能治好吗?

胎儿脑积水能治好

在孕期,通过超声检查可以发现多种脑内发育异常,包括开放性神经管发育前移,如脊柱裂,以及脑内结构异常,如脑积水、脑裂畸形、先天性胼胝体发育不全、颅内占位性病变等。先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见,那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。

脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。

某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

但是对于脑积水较轻的胎儿能否治好,是弃还是留,不仅孕妇及家属面临艰难的选择,连医生也存在困惑。

有的脑积水可以自然消退。

经过连续定期检查发现,150例患者中,有111例颅内积液在孕期就消退,最终存活分娩,其中110例是正常新生儿,只有1例轻度脑积水及胎粪吸入生后5小时死亡。对这些新生儿随访12~24个月,未出现颅脑结构异常,智力、生长发育与同龄儿相同。另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多,只得行人工引产。引产后发现,这些胎儿除了合并颅内外畸形,部分还合并有染色体异常。