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胃炎和胃溃疡有什么区别 胃炎和胃溃疡症状有什么区别

胃溃疡的好发部位是a胃窦大弯侧

在众多胃炎之中,慢性萎缩性胃炎是一种病情比较严重的胃炎。该病的症状与大多数类型的胃炎比较相似,不过不同于的是,慢性萎缩性胃炎会直接影响胃部腺体的功能,造成类似胃部萎缩的现象。那么慢性萎缩性胃炎具体是一种什么病呢?

慢性萎缩性胃炎的主要病变为胃固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺)的萎缩,肠上皮化生及炎性反应。

慢性萎缩性胃炎的炎性反应与浅表性胃炎相似,但较其为重,固有腺中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。浸润深度常达粘膜肌层,形成淋巴集结和淋巴滤泡等也较多。炎症细胞亦可浸润腺体,破坏腺体结构,使腺腔内充满炎症细胞。

腺体萎缩发生于腺颈部以下的固有腺体,主要表现为腺体缩小,数目减少;萎缩重者,大部分腺体丧失,粘膜变薄。萎缩区常被浸润的炎症细胞、增生或化生的腺体所占据。其中可见不规则分布的残留腺体,有时呈现囊状扩张。胃体部腺体萎缩,主要是壁细胞和主细胞萎缩消失,严重者两种细胞完全消失,因此胃酸和胃蛋白酶的分泌也随之消失;胃窦的萎缩使胃窦粘液腺丧失,中性粘液的分泌减少。

萎缩较重部位,表面上皮及小凹上皮亦发生萎缩,小凹变浅甚至变平。根据固有腺受影响的情况可将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度和重度三级,即胃的固有腺体较正常量减少1/3以内者为轻度,减少1/3~2/3者为中度,减少2/3以上者为重度。慢性萎缩性胃炎随病情发展可形成全胃萎缩,其时整个胃体粘膜萎缩变薄,所有腺体完全消失或代之以肠化生腺体。

肠上皮化生在萎缩性胃炎时很常见,它是萎缩性胃炎的比较突出的病变。其常发生于幽门窦,继而向小弯、大弯、胃体部扩展。肠上皮化生轻者只是少量的杯状细胞,重者可见大量的肠绒毛上皮。此外尚可见潘氏细胞及嗜银细胞,腺窝增生屈曲延长,粘膜肌正常或增高,粘膜全层变薄。此外,萎缩性胃炎病变中亦可见腺体不典型增生,这是一种癌前病变状态,如不及时治疗,就可能发展成胃癌。

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