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新生儿吸入性肺炎 新生儿吸入性肺炎怎么处理

新生儿吸入性肺炎

新生儿小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。

1、心力衰竭:发病时宝宝躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

2、呼吸衰竭:宝宝烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。

3、脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。

4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,宝宝呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

5、中毒性休克:体温骤升达40—41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。

6、中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。

新生儿吸入性肺炎怎么治疗

新生儿吸入性肺炎是新生儿比较容易出现的问题,发病率非常高。吸入性肺炎一旦发生对宝宝的影响是非常大的,甚至是会导致婴儿出现死亡,所以说吸入性肺炎后果是相当严重的。

一、新生儿吸入性肺炎病因

新生儿吸入性肺炎的病因主要是由于胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一,死亡率高。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿,此类患儿由于在分娩过程中产程长,胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环,导致胎儿宫内缺氧,刺激胎儿呼吸中枢兴奋,出现喘息样呼吸,致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压,呼吸道的羊水含量较自然分娩的多,如果清理呼吸道不彻底,新生儿较早的呼吸,发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

二、婴儿吸入性肺炎后果

1、主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。

2、身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。

3、会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。

4、普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。

5、重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。

6、病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

三、新生儿吸入性肺炎的治疗

1、吸入物处理,对有宫内窘迫的胎儿,头刚娩出肩部尚未娩出前即吸净咽部的羊水,娩出后争取小儿在第一口呼吸前吸清气管内的吸入物。若已发生吸入,则生后2h内每隔30mm作一次胸部物理治疗及吸引。

2、保暖,注意结婴儿保暖。

3、给氧。

4、维持正常血压,必要时滴注维持血压的药物。

5、使用抗生素,对胎粪吸入看选用抗生素。单凭x线检查及临床表现较难区分胎粪吸入性肺炎与先天性肺炎,又因羊水中含胎粪能促进细菌生长,故宜用抗生素。

新生儿一旦出现吸入性肺炎就需要立即治疗,千万不要贻误了治疗时机,不然可能会导致严重后果,甚至是导致很多孩子出现死亡,而且吸入性肺炎死亡率也是相当高的。