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慢性鼻窦炎会引起耳鸣吗 慢性鼻窦炎会引起耳鸣吗?(2)

(2)减充血剂:只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻,1~2次/天,并且一般应用时间不宜超过7~10天,此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。盐酸萘甲唑啉类减充血剂(滴鼻净)很容易引起药物性鼻炎并对鼻黏膜造成不可逆的损伤,应慎用。

(3)封闭疗法:可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

(4)针灸疗法:针刺迎香穴和鼻通穴。

(5)对于鼻腔分泌物过于黏稠者,可应用消毒的温生理盐水冲洗鼻腔。

全身药物治疗

(1)如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流,可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素,即常规剂量的一半,连续应用1~3个月。近年来,一些临床研究发现,长期小剂量大环内酯类抗生素治疗慢性鼻炎取得了较好疗效,体外试验发现大环内酯类抗生素治疗鼻腔鼻窦慢性炎症的作用机制是抗炎作用而不是抗菌作用。十四环大环内酯类药物,如红霉类、罗红霉类、克拉霉素等具有抗炎性作用。

(2)中成药治疗:也可考虑应用霍胆丸、苍耳子等中成药。

手术治疗

对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者,可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内窥镜下进行,可提高手术安全性和准确性。

(1)下鼻甲切除术:通过手术切除下鼻甲的一部分,使鼻甲组织变小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通气的状态。包括下鼻甲黏膜部分切除术和下鼻甲黏膜下骨部分切除术。由于下鼻甲血管丰富,富含海绵体组织,与鼻腔生理机制关系密切。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化,下鼻甲前端接近鼻瓣区(鼻腔阻力最大的部位),所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端,以免引起副作用。

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