淋巴细胞白血病早期症状 急性t淋巴细胞白血病分类

淋巴细胞白血病早期症状

急性淋巴细胞白血病主要进行以下检查进行诊断，但为了把患者分为不同的亚型还须进行细胞化学染色，酶标记，免疫标记，细胞遗传学和分子生物学分析。

外周血;绝大部分患者在诊断时有贫血，近1/3患者血红蛋白低于80g/L，为正细胞正色素性贫血;同时患者可伴有血小板减少，其中30％患者血小板低于25×109/L;白细胞总数减少者约占27％，正常或轻度增加约占60％，有16％的患者在就诊时白细胞总数>100×109/L。

外周血涂片分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，可占10％～90％，粒细胞和单核细胞减少，但要注意有15％左右的患者外周血涂片找不到原始或幼稚淋巴细胞，而骨髓象可见大量的白血病细胞。

生化检查;多数病人血清乳酸脱氢酶水平升高，并且与白血病细胞负荷及预后相关，白血病细胞负荷较大的病人常见血尿酸水平升高，白血病细胞浸润肝，肾可引起肝肾功能的相应改变。

细胞化学：细胞除过氧化物酶和苏丹黑呈阴性反应外，糖原染色在多数细胞中有阳性粗颗粒，以粗块状为典型表现胸部X线检查有5％～15％的患儿可见纵隔肿物，为胸腺浸润或纵隔淋巴结肿大。长骨片约50％可见广泛骨质稀疏，骨干骺端近侧可见密度减低的横线或横带，即“白血病线”。有时可见骨质缺损及骨膜增生等改变。

分子生物学检查：急性淋巴细胞白血病可能存在一些分子生物学标志，与预后及治疗方案有一定相关性。其中，以BCR-ABL最为常见，可见于10-15％的ALL患者，此类患者可尝试靶向药物治疗。此外，儿童ALL还可见E2A-PBX，BCR-ABL等融合基因，为预后不良标志。

急性淋巴细胞白血病病因与发病机制

急性淋巴瘤白血病指的是一种炎症的癌症。这种癌症一般来说发病非常急骤，病情一旦是发作，进展非常迅速，很快就会达到晚期。但是如果发现及时，治疗措施得当的话，就可以让畸形淋巴瘤白血病获得治愈，治愈的希望还是很大的。本文将介绍一下有关畸形淋巴瘤白血病的相关知识。

一、定义

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。我国曾进行过白血病发病情况调查，ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。ALL儿童期（0～9岁）为发病高峰，可占儿童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效，大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。

二、病因

ALL与其他白血病一样，白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。目前，对于其病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。

1、遗传及家族因素

大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。

2、环境影响

电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯定，但机制未明，特别在遭受核辐射后的人群ALL发病明显增多。化学物质如苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病密切相关。

3、基因改变

所有ALL细胞都有获得性基因改变，包括染色体数目和结构易位、倒位、缺失、点突变及重复等变化。

三、症状

ALL一般起病急骤。临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。

1、贫血

80%以上患者发病时贫血，少数早期无贫血，但随着疾病进展都会发生贫血。表现为乏力、疲劳、心悸、头晕等，表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。

2、发热与感染

ALL发病时多有发热，原因①白血病细胞释放细胞因子所致，包括白介素-1、白介素-6等，引起反应性发热。②粒细胞缺乏及功能异常导致感染，感染部位常见口腔、牙龈、肺部、皮肤及软组织、肛周等，如不能及时控制易发展为败血症。

3、出血

出血是常见的表现，可以发生在全身各部位。出血部位包括：皮肤淤点淤斑、鼻出血、牙龈出血、女性月经过多、消化道出血、甚至危及生命的中枢神经系统出血等。原因①血小板数量减少及功能异常是主要原因。②凝血功能障碍。③血管壁受白血病细胞浸润或感染的细菌毒素损伤。

4、器官组织浸润表现

①淋巴结、肝、脾肿大见于70%～80%ALL患者。②骨及关节痛患者超过1/4，以肢体长骨及关节痛多见。特别是儿童ALL更多见，常以疼痛起病，甚至出现跛行步态。30%～50%表现出胸骨中下段压痛，此表现具有较强的特异性。③中枢神经系统白血病在ALL明显多于其他类型白血病。儿童多于成人。轻者可无症状，需在常规脑脊液检查中被发现。部分患者表现头痛、呕吐、颅神经损害、视物模糊、精神失常、嗜睡、癫痫发作等等，甚至可危及生命。

5、睾丸白血病

儿童ALL更多见，在25%男孩有隐匿性睾丸白血病。表现睾丸无痛性肿大、阴茎异常勃起。

本文介绍了有关急性淋巴瘤白血病的相关知识。特别是介绍了急性淋巴瘤白血病的症状表现。如果你发现自己或者是身边的人出现了本文介绍的这些症状，那么一定要引起警惕，可能是患上了急性淋巴瘤白血病，及时治疗才可以让你的病情得到好转哦。