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吐的胃出血怎么办 喝酒吐的胃出血怎么办

2020-02-10 10:06:27

吐的胃出血怎么办

胃出血是一种十分常见的肠胃疾病，会给我们的身体健康造成严重的影响。胃出血的病发率很好，死亡率也很高，所以对于胃出血我们都应该有正确的认识，并要正确对待。胃出血了该怎么办呢?下面给大家介绍胃出血的处理方法。

1.常规处理：①患者应平卧位，烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物;⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

2.抢救休克：①输血量估计，轻度出血时以输液为主，可暂不输血;中度出血需补充血液400～600ml;重度出血需输血900～1200ml，甚至更多;②输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡。

3.止血剂的应用：①酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10％盐水10ml，作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。

4.病因治疗：①应激性病变或溃疡病出血，或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg，每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血，应置入三腔管压迫止血，一般注气或水于胃囊200ml，压力为5.3～6.6kPa，用1～2kg滑车牵引，24小时后出血停止，可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml，静脉滴注，每3～4小时重复1次，胃镜直视下注射硬化剂，一般选用1％乙氧硬化醇或5％鱼肝油酸钠，注入曲张静脉内及静脉旁，引起栓塞而止血。

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