手术治疗
开放性脾破裂手术治疗首先要对诊断明确的患者,应积极手术,手术的目的是及时止血。手术方式多采用脾切除术,如果手术中脾破裂出血汹涌,可先用左手捏住脾门,再用小儿主动脉钳钳住脾蒂,控制出血后再行脾脏切除。近来由于对脾脏的免疫功能研究的不断深入,有学者主张保留脾脏,手术方法包括脾破裂缝合修补术、脾动脉结扎术、部分脾切除术。
全脾切除术仍是主要的、常用的手术方法,主要适用于脾破裂严重或脾动、静脉损伤,脾脏失去活力不能保留。合并严重的联合伤,或腹内、外多脏器合并伤,或严重出血、休克等威胁生命,必须迅速结束手术者;合并腹内脏器损伤而腹腔明显污染;病理性脾破裂及老年病人。
保留性脾手术是早期由于对脾脏功能的认识不足,对于脾破裂等脾脏手术,几乎均采用脾切除,随着对脾脏功能及脾切除后对机体的影响,尽量保留脾脏的手术也日益引起重视。年龄越小越优先选择保留性手术,因为小儿切脾后对感染有较高的易感性,尤其是血液病患儿,小儿单核-吞噬细胞系统不发达,切脾后的代偿功能不完善。在确保生命安全的基础上采用保留性脾手术。必须根据疾病的性质灵活掌握和选择某一保脾手术。保留性脾手术后要注意严密观察和随访。
胆囊息肉如何治疗
胆囊息肉顾名思义就是胆囊部位出现了息肉。这种息肉一定要及时采取措施来治疗,不然的话任其生长可能会出现大问题,甚至是会导致癌变的发生。其实胆囊息肉的治疗方法还是比较多的。本文将详细介绍一下胆囊息肉的最佳治疗方法。
一、胆囊息肉如何治疗
(1)胆固醇息肉:大多数人无症状,且胆囊功能良好。患者在平时应每3~6个月予以B超随访,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好,可行经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉直径往往<10mm(82%),并以多发性为主(75%),外观呈桑椹状,蒂细如线,质脆易落,很容易摘除。如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除。
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