20天婴儿肺炎早期症状 20天婴儿肺炎严重什么状况

20天婴儿肺炎早期症状

肺炎是比较常见的新生儿疾病，由于小孩子身体抵抗力比较差，再加上肺炎往往是由于感冒不清演变的，因此一定不要忽视了孩子的病情。那么，宝宝咳嗽二十天是肺炎吗？婴幼儿肺炎的典型症状主要有发高烧、咳嗽加剧等，下面来给大家介绍。

宝宝咳嗽二十天是肺炎吗

宝宝感冒后容易引发咳嗽。有些宝宝休息几天后症状便会消除，有些却越咳越厉害，甚至出现高热、呼吸变快，最终转为肺炎。专家提醒说，在及时治疗的情况下，大部分肺炎患儿是可以被治愈的，但如果病情被延误，也可能造成肺脓肿、败血症或死亡等严重后果。

那么，宝宝咳嗽二十天是肺炎吗?专家介绍说，婴幼儿肺炎的典型症状主要有高热、精神变差和咳嗽加剧等。

有些家长对孩子的病情容易疏忽，总觉得孩子这次咳嗽和上次好像差不多，既然上次吃了点药就好了，这次也应该没事。医生提醒说，事实上，造成孩子咳嗽的原因可能有很多，如果孩子原来并没有发热，但在这次咳嗽过程中突然出现发热，就说明合并有其他感染，家长此时应该引起警惕。此外，如果孩子的咳嗽出现加剧现象，咳嗽规律发生改变，比如原来只是白天咳嗽几声，现在白天、晚上都咳，而且有时连续咳十几声，甚至晚上睡觉还咳醒了，也可能是肺炎的征兆。

除此之外，孩子精神变差、不愿动、食欲不振或是呼吸突然变快，都需要特别引起家长的警惕。

新生儿肺炎怎么治疗

1、一般治疗

保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。

加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

(1)金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10-14天。

(3)革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林

(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

(5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共2-3周。

(6)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

(7)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3-7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3、供氧

重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。

4、对症处理

根据具体病症进行对症处理，如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。

5、支持疗法

(1)增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用，用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg·d)，可用3-5天。

(2)保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。

新生儿喝奶粉量

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呛奶，让晨晨遭了很多罪

晨晨是剖宫产出生的，都说剖宫产后开奶比较晚，所以一开始我还挺担心的。不过我很庆幸，生完当天下午我就有奶水了，并且非常充足。那个时候只顾着高兴了，因为孩子能否顺利吃到母乳是我产前最担心的事情，这下放心了。唉，现在想想，我真是够粗心的，亏得我还在孕期读了很多育儿书，可竟连儿子的异常状况都没及时发现，差点酿成了不可挽回的后果。

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呛奶竟然呛成了肺炎

产后刚出院的日子里，因为没有经验，我也没有雇月嫂，所以我经常让宝宝平躺着睡觉。其实每次喂完奶我也注意给他拍嗝了，但他还是经常吐奶，有时候吐得还会从鼻子里面喷出来。有一次，宝宝的嘴巴和鼻子一起喷了奶，我赶紧把他抱了起来，从那以后，我就不敢让他平躺着了，吃完奶就斜抱着。

后来我的奶水越来越多，流出也很急，经常宝宝来不及吃，就把他的衣服喷湿了。为了不喷湿衣服，我每次都按着他的头。回想起来，应该就是我的这种“暴力”行为导致宝宝得了肺炎。

在宝宝40多天的时候，我发现他开始拒绝吃奶了，而且呼吸明显很费劲的样子，鼻翼两侧还发青。我想到之前看书上写过新生儿肺炎的知识，赶紧查阅。看到宝宝的表现跟书上描述的症状很相似，把我吓坏了，赶紧去医院。了。医生的诊断让我心疼不已，由于我的疏忽，宝宝真的得了肺炎。医生解释说，一是吐奶的时候可能就呛到了，加上吃奶的时候，奶水流得太快，也有可能呛到肺里，时间一长就转成了肺炎。

差点失去听力的中耳炎

既然医生解释说宝宝的肺炎是因为呛奶，我就查阅了很多关于呛奶的知识。看到书上介绍说呛奶还会引起中耳炎，我心里一惊。中耳炎，对，有一次洗澡的时候我记得宝宝的耳朵里流出了液体，黄黄的，当时我还以为是洗澡水呢。现在看来，那是不是就是中耳炎的症状?而且，刚满月的时候，宝宝还经常抓耳朵。我越想越怀疑，赶紧告诉了医生。

宝宝的主治医生一听，“怎么现在才想起来呢?估计就是中耳炎了。呛奶太严重，流到耳朵里了，导致中耳发炎。厉害的话中耳炎是会引起鼓膜穿孔的，那个时候，孩子的听力……唉，赶快安排五官科大夫会诊……”医生忙着下医嘱去了，我整个人都懵了。呛奶这个平常的情况怎么会引起这么大的问题，鼓膜穿孔，我差点就害宝宝变成聋哑儿了!

五官科的大夫来了之后，联合儿科的大夫给宝宝做了个全面的检查，除了肺炎和中耳炎，其他都正常。就这样开始了治疗，输液加口服的药物，整整半个月，所幸的是，肺炎和中耳炎都消去了。

再也不敢大意和马虎

出院后，再给宝宝喂奶的时候，我特别小心，真的不敢像以前那样大意了。奶水流的急，我就采取剪刀手控制流速，让晨晨可以一小口一小口慢慢吸吮，以免在呛到气管里。喂完奶，更加认真地给宝宝拍嗝，并且让他侧卧一会儿。

宝宝的呛奶经历真的是噩梦一场，是一次深刻的教训，别小看小小的呛奶，护理不好真的会给宝宝带来莫大的伤害。

呛奶会造成听力损伤?是真的

在儿童的生长发育过程中，中耳炎是婴幼儿听力损伤的主要原因。正常人鼻咽部和耳朵是相通的，从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管。但与成年人比较，小儿的咽鼓管比较短而宽，而且呈水平位置，一旦发生上呼吸道感染，病原体很容易经过咽鼓管进入中耳引起中耳的炎症。因此在喂奶不当引起呛咳后，奶汁等也易通过咽鼓管流入中耳，引起中耳炎。

除了喂奶导致呛奶外，感冒或其他病毒的感染也会引发中耳炎;孩子如果游泳方式不当、或擤鼻不当等，病菌也会随污水及脓涕等入侵而发病。此外，烟雾也会诱发中耳炎。

及时发现中耳炎症状

因此，当宝宝出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性反应，该考虑是否是中耳炎。此外，耳痛是化脓性中耳炎的主要特征，而且往往会疼得孩子从睡梦中痛醒、哭闹不安，孩子还不愿吃奶，牵拉或摩擦单侧耳朵，尤其在咳嗽、喷嚏、吞咽时疼痛会加重。

日常护理注意预防中耳炎

要预防孩子患上中耳炎，应避免宝宝患感冒或其他呼吸道感染、避免给婴幼儿仰卧位吃奶，否则奶汁可能经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。给宝宝洗澡、洗头时要防污水流入鼻子、耳朵内，游泳后不要用手挖耳朵，可以用细小卫生棉签轻轻擦拭外耳道。平时也不要给宝宝挖耳朵，以防皮肤感染。给宝宝擤鼻涕时不要双手同时挤压鼻子，应一侧一侧进行。最后，专家建议家长应细心注意观察小儿的听觉及言语发育情况，发现异常及时到有条件的儿童听力诊断中心就诊。

小心，呛奶也能引发窒息

婴儿咽奶或胃返流吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做呛奶。由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为呛奶窒息。

呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、双眼上翻、全身抽动、无呼吸或呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

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抢救窒息刻不容缓

1.就地出招因为严重窒息，完全不能呼吸，婴儿只能挣扎3～5分钟，几乎没有入院急救的机会。家长只能争分夺秒立即抢救.

2.体位引流如果孩子饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管。如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧抢救者腿上，上身前倾45～60°，利于气管内的奶倒空引流出来。

3.清除口咽异物如果妈妈有自动吸乳器，立即开动，只用其软管，插入宝宝口腔咽部，将将溢出的奶汁、呕吐物吸出。没有抽吸装置，妈妈可以用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽喉，将溢出的奶汁食物抠除，避免吸气时再次将口咽部的食物吸入气管。

4.刺激哭叫咳嗽用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。

5.辅助呼气重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出。待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行或许能使窒息缓解。