> 正文

进展期胃癌复发的机率高吗 解读乳腺癌的九大“江湖传言”

2021-07-30 17:02:48

进展期胃癌复发的机率高吗事实真相原来是这样的

胃癌手术后复发几率大吗?手术治疗胃癌是临床上最常用到的治疗方法，也是最直接明显的方式。但是，临床上，术后复发的例子并不少见。患者的很多因素都会导致术后复发，下面就为大家详细介绍一些与胃癌手术后复发相关的因素。

大多数胃癌患者在疾病过程中的某一时刻都需要姑息治疗。大约50%的患者在初发时已经患有晚期不治之症，即使是那些接受潜在治疗性切除的患者也有很高的远距离和局部复发率。

晚期胃癌的姑息治疗可以是局部的，也可以是全身的。虽然细胞毒性化疗是转移性疾病患者最有效的治疗方法，但它通常不足以缓解局部症状，如恶心、疼痛、梗阻、穿孔或局部复发的原发肿瘤出血，需要使用内镜、外科、放射治疗或其他方法进行多学科治疗。

本主题将着重于局部晚期无法切除或转移性胃癌患者的局部姑息治疗。局部进展期不能切除或转移性食管癌和胃癌的化疗在其他地方也有讨论，在局部进展期或复发性食管癌患者的吞咽困难的内镜下姑息治疗以及主要的外科治疗也是如此

局部姑息的治疗方案

控制局部疾病进展的症状的治疗方案，如恶心、疼痛、出血和梗阻，包括姑息性手术切除、外科旁路手术(胃空肠吻合术)、放射治疗(RT)和内镜技术。所有形式的姑息治疗都必须考虑患者的总体预后，以避免发病率和死亡率过高或在寿命有限的人中住院时间过长。

非手术姑息各种非手术措施已被评估，以缓解梗阻性症状或不受控制的出血，这可能是急性或慢性。药物治疗，如抗酸和H2-拮抗剂，往往没有什么好处。一般来说，我们更喜欢RT在大多数情况下，特别是在需要控制肿瘤出血的情况下，因为它提供更长期的肿瘤控制。对于不能与RT同时进行化疗的患者，我们更倾向于放置内镜支架而不是RT。除了较短的肿瘤控制时间外，支架还会引起心脏灼热，需要改变饮食以避免支架移位，这对患者来说是很困难的。

一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌

二、手术治疗不够彻底

有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。

三、机体免疫力低下

有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

真相：解读乳腺癌的九大“江湖传言”

身边传来同龄人身患乳癌的噩耗，你会不会担心自己有同样的遭遇？一觉醒来发现乳房周遭有了变化，不是肿块，但有可能癌变吗？让我们和专家一起探寻乳癌的真相吧!

传言1：乳癌一旦发现，肿瘤必须被马上切除，否则就会很快扩散。

真相：只有极少数病例是属于扩散极快的肿瘤，需要立即采取行动。通常来讲，乳癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。通过检查发现的乳癌，癌细胞基本上已经在乳房中存在了3-15年的时间。

对你的建议：大部分情况下，花几个星期来考察一下你的其他选择，这绝对是有益无害，比如可否采取保乳的治疗，而非乳房全切术。你也可以利用这一段时间来征得其他医生的意见，这样还可以给自己充分的时间来进行心理上的调适。

传言2：大多数罹患乳癌的女性都有家族病史。

真相：只有大约15%-20%的乳癌患者有家族病史。即便在这个比例中，也不一定都是基因的作用。有时共同的致病因素只是亲属之间类似的生活方式、行为和饮食习惯。

对你的建议：亲属中有人患乳癌并不意味着你必然有基因突变的危险，或是那个遗传基因一定会引发癌症，并在某一天发作。但了解你的家族病史，并勤做乳腺癌检查仍然很重要。

传言3：如果你没有任何致病的因素，就不会罹患乳癌。

真相：诊断出乳癌的女性中，绝大多数都没有任何已知的致病因素。但是，如果有如下情况，患乳癌的几率仍然较高：你家庭中有人患过乳癌；从未生育或30岁后生育；每天饮酒一次以上；月经开始的年龄较小或者绝经期较晚；绝经后体重超重或有久坐的习惯。

对你的建议：并没有绝对能够预防乳癌发生的途径，但你可以通过锻炼、控制体重和限制酒精摄入来降低风险。高风险人群应该每年都对乳房进行全面的检查。那些有极高危险因素的女性(具有家族病史，或是活组织切片检查结果显示有非典型细胞)，应该考虑服用抗雌激素药物。

传言4：乳癌的第一个信号就是一个无痛的肿块。

真相：很多女性都勤于进行乳腺检查，目的就是为了找肿块。但我们也应该注意乳腺组织的任何增厚、发红或是不对称。此外，注意观察乳头及皮肤的变化也是非常重要的。

对你的建议：从20岁起每月进行自检。全面的乳房检查应该涉及锁骨周围的区域，乃至双侧淋巴结(在每边的腋窝下)。记住，10个肿块中有8个都是良性的。你发现的肿块，多半都是良性的囊肿(或是纤维性瘤)。但是如果发现了任何的肿块，不要迟，立即去请医生为你诊断。

传言5：乳癌比其他癌症更容易导致女性死亡。

真相：因肺癌死亡的女性比乳癌更多。根据美国癌症协会的统计，2006年美国死于前者的约为72130人，而后者为40970人。而且乳癌的死亡率也在减小。如今，大部分癌症都可以在容易治疗的时候被更早地发现。

对你的建议：你存活的机会，很大程度上取决于癌症被发现的阶段。因此，定期进行乳腺检查和乳房X射线照片，可以帮助你在尚可医治的阶段发现它。

传言6：任何检查出患有乳癌的人，都必须接受化疗。

真相：化疗可能是需要的。但也有几种乳癌是通过外科手术或是放疗，并辅以激素来进行治疗的。乳癌并不只是一种单一的疾病，它有很多种类型，而且每一类型在不同发病时期也都不同。虽然医生只是把它们统称为乳癌，其实不同类型的乳癌要施行完全不同的治疗方法。所以，每个患乳癌的人，其治疗的方法也都是不一样的。

对你的建议：及早检查出肿瘤通常意味着需要进行化疗的机会更少。但如果这是你治疗的一部分，也并不意味着癌症加重了。化疗可以将癌细胞尽早从身体中除掉，而且在更高的程度上，可以防止癌细胞扩散，以提高生命质量。

传言7：每年进行一次乳房X线照片，会让你暴露在过多的射线之下，而这就有可能导致乳癌。

真相：所有的医学书中，永远不会出现“决不”二字，我们只能说，由于定期的乳房X线照片而引发的乳癌非常非常少。乳房X线照片确实是带有少量射线，但它都是在业内标准和规则的严格监控之下进行的，所以相对来说是很安全的。

对你的建议：从40岁起应该每年进行乳房X线照片，如果你不到40岁，而且并不是乳癌的高危人群，你还不需要这项检查。如果你在40岁以下，却是乳癌特别青睐的少数人，请跟医生探讨你是否需要乳房X线照片，并伴以其他的成像方式，如超声和核磁共振。

传言8：标准的乳房X线照相检查已经过时，不如其他的成像检测有效。

真相：有研究表明，规律性的乳房X线照片能把死亡几率降低多达44%，虽然这个数字至今为止受到多方面的质疑，但不可否认的是，标准的乳房X线照相检查仍是可用的规律性透视检查中最好的一种。在对乳房X线照片存有顾虑时，许多病人利用超声或是核磁共振作为补充，并从中获益。

对你的建议：如果你的年龄在50岁以下，乳房较为厚重，或者仍然有月经，你可以要求医生进行乳房数码拍照(使用计算机，而不是X射线来记录乳房成像)。如果乳房拍照结果可疑，跟医生商量补充一个超声检查，来避免可能但不必要的活组织切片检查，以防止留下疤痕组织，并妨碍未来的观测。

传言9：一旦乳癌5年内没有复发，你的癌症便彻底治愈了。

真相：即便大部分复发都发生在上一次发病的3-5年中，但其实无论时隔多长时间，乳癌还是有可能在任何时候复发。有的病人甚至在治愈后30年再次发作。而5年只是作为医学统计方面的时间概念，对于病人来说，数字是不具有任何意义的，只有不复发才是硬道理。

对你的建议：据统计，25%的乳癌复发都是首发的5年之后的，所以只要你患过乳癌，即便是在遥远的过去，当你发现了新的征兆，就一定要去看医生。

以上内容仅中华网独家使用，未经本网授权，不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻

内科

外科

骨科

眼科

口腔科

妇产科

儿科

中医科

肿瘤科