小儿腹股沟疝气症状小儿腹股沟疝气症状有哪些

2020-05-04 10:42:15

在孩子出现疝气症状后，需要马上进行治疗。若患儿脐疝较小，一般可在2岁前自然痊愈，只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗;但若脐疝较大，患儿2岁后仍未痊愈，则需要通过手术手段，开刀治疗。

1、非手术治疗：

一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。

弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。

胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。

粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

2、手术治疗：

若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。

手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

通过以上手段均能有效治疗小儿疝气。家长可根据孩子的具体症状，咨询医生意见后，选择合适的治疗方法。

小儿腹股沟疝气症状

在我们的生活中有很多小孩子的身体都是特别虚弱的，他们很容易就会得一些疝气方面的疾病，而最容易引起疝气的部位就是腹股沟，病发的时候小儿会感觉到肠胃不适，有的时候也可能会出现一些恶心呕吐的情况，甚至还会引起孩子高烧不断，那么小儿腹股沟疝气都有哪些临床表现呢?

腹股沟疝气，又俗称脱肠，是蛮常见的外科疾病。人体很多部位都可能发生疝气，也就是某些器官由正常的位置移到不正常的位置，造成外观凸起一块。常见的发生部位如腹股沟疝气及腹壁疝气、脐疝气，或是新生儿因横隔膜先天缺损，造成横隔膜的疝气，这种情况通常是胃或肠子跑到胸腔里去。

腹股沟和腹壁疝气，通常从外观即可看到肿起一块，尤其是久站、运动或肚子用力后，患者多半是因此而发现，加上有些胀痛感，因而就医。但也有少数案例是因为肚子疼痛，加上发烧、恶心、呕吐等严重的感染症状而就医，才发现是小肠卡在疝气囊里造成坏死，此种情形称为「嵌顿性腹股沟疝气」，须尽快手术治疗，否则严重可能危及生命。

小儿疝气先天结构出问题

为什么会发生疝气呢?人本来出生时，各个部位的器官组织结构是非常稳固，会有一些肌肉、筋膜固定这些器官。但有时因先天结构出问题，一些开口处应该合起来却没有合起来，就可能导致器官掉进疝气囊里。疝气囊其实就是腹膜的一部分，那么腹膜是什么?打个比方，如果腹腔是个椰子壳，椰子壳剖开后，会先看到一层椰肉，腹膜就象是这层椰肉，再往里面才是椰子水(器官)。腹膜就是包覆在腹腔器官外面的一层薄膜，一直延伸到腹股沟处，在男生，会延伸到阴囊，包覆在睪丸外，形成一个鞘膜。出生前，这个管道其实是开的，在胚胎发育时要慢慢合起来，若没合起来，腹腔器官就可能掉进去，形成先天性的小儿腹股沟疝气。女生的腹膜则一直延伸到耻骨联合(阴毛覆盖住的位置)的地方，若此处开口没闭合，也容易有疝气。

小儿疝气的表现症状通常是幼儿哭闹或用力时，腹股沟或阴囊处会肿起一块，不用力或平躺时即消失。若实时发现，手术很简单，只要开一个不到半公分的小洞，把疝气囊绑起来就好了。这就是为什么国民健康署推动儿童疝气筛检的原因，若拖到成人才发现，手术就较为复杂了。临床上可见到有些17、18岁的年轻人发生疝气，追问起来其实多半幼时就有疝气，只是没有实时发现。

腹股沟可以想象成一个「山洞」，是由多层的腹壁肌肉及韧带所构成的，男性的精索和女性支撑子宫的圆韧带从中通过。女生腹股沟疝气比较好处理，只要处理圆韧带就好，男生因牵涉到精索、输精管及供应睪丸的血管，必须要小心保留，否则可能影响生育力。

除了此种先天结构问题所造成的疝气外，有些情形则是因为年纪大了，局部结构出问题，如结缔组织、胶原纤维变弱了，造成组织的松脱，加上腹部承受过大的压力，如长期咳嗽或便秘，或提重物，造成腹压上升，就容易造成疝气。

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