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转移性肝癌有哪些症状?

肝脏转移癌早期可无明显的症状和体征,晚期其症状和体征与原发性肝癌相似,但因无肝硬化,常较后者发展缓慢,症状也较轻。早期主要为原发灶的症状,肝脏本身的症状并不明显,大多在原发癌术前检查,术后随访或剖腹探查时发现。随着病情发展,肿瘤增大,肝脏的症状才逐渐表现出来,如肝区痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹肿块等。晚期则出现黄疸、腹水、恶病质,也有少数患者(主要是来源于胃肠,胰腺等)肝转移癌症状明显,而原发病灶隐匿。

1、原发癌的症状和体征

随原发癌的部位和性质不同而不同,但却可能是病人的主要临床表现,如肺癌病人的咳嗽和胸痛,胰腺癌病人的上腹痛和黄疸等。此时往往是肝转移癌的早期,容易只注意原发癌而忽视癌肿可能已发生肝脏、腹膜、肺脏等脏器的转移。

2、肝转移癌的症状和体征

当肝脏出现广泛转移或转移灶较大时,病人可出现类似于原发性肝癌的症状和体征,右上腹或肝区胀痛或不适。肝脏肿大,如触及癌结节,其质地坚硬并可有触痛。晚期可有黄疸、腹水及其他恶液质的表现,有时上述症状和体征可为病人的惟一表现而较难发现原发病灶。由于肝转移癌多不合并肝硬化,故与原发性肝癌相比,上述表现程度稍轻,发展较慢,并发症亦较少。

3、全身症状

随着病情的进展病人可出现乏力、腹胀、食欲不振、体重减轻、发热等全身症状,并呈进行性加重。