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中枢性性早熟应该做哪些检查?

中枢性性早熟(CPP)的检查包括血清促性腺激素水平的检查、性腺检查、骨龄等的检查,其具体检查方法如下所述。

一、血清促性腺激素水平升高达青春期水平。

1、促性腺激素基础值 如果第二性征已达青春中期程度时,血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛,如>5.0IU/L,即可确定其性腺轴已发动,不必再进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。

2、GnRH激发试验 本试验对性腺轴功能已启动而促性腺激素基础值不升高者是重要的诊断手段,GnRH可使促性腺激素分泌释放增加,其激发峰值即可作为诊断依据。

诊断CPP的LH激发峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可诊断CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3,但<0.6时,应结合临床密切随访,必要时重复试验,以免漏诊。

二、性腺增大

女童在B超下见卵巢容积>lml,并可见多个直径>4mm的卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随病程延长呈进行性增大。

三、骨龄超越年龄1年或1年以上。

四、血清性激素水平升高至青春期水平。

以上检查中1、2条是最重要而且是必具的。但是如就诊时的病程很短,则GnRH激发值可能与青春前期值相重叠,达不到以上的诊断切割值;卵巢大小亦然。对此类患儿应随访其第二性征进展和线性生长加速情况,必要时应复查以上检测。

五、对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做头颅X线摄片或CT和MRI检查,以排除颅内占位性病变。