腹部脂肪瘤怎么治疗
恶性黑色素瘤乃本虚标实之病,从众多病人的临床表现来看,恶性黑色素瘤的辨证论治应抓住以下几种证型,进行辨证施治。
1、气滞血瘀
证候:肿块乌黑,甚或疼痛,伴有郁闷不舒,或有胀痛、窜痛,或有肌肤甲错,舌质暗红,舌苔薄白;或舌边尖有瘀斑瘀点,舌腹静脉怒张;或伸舌初为淡红,但4~5秒钟内即转紫暗。脉细涩,或弦细。
治法:活血行气,化瘀通络。
方药:桃红四物汤加味:当归、赤芍、川芎、三七、穿山甲、威灵仙、丹参、桃仁、红花、水蛭、蟅虫、生地、香附、陈皮。
2、瘀毒炽盛
证候:肿块乌黑,或焮红,或溃烂流脓血汁,或散漫一片,流污黄水,疼痛,伴心烦难寐,口干口苦,大便干结,小便黄赤,舌质红,甚或红绛,舌苔黄干,脉弦滑数。
治法:清热解毒,活血祛瘀。
方药:五味消毒饮合犀黄丸化裁:银花、公英、地丁、野菊花、紫背天葵、黄连、山栀、牛黄、制乳香、制没药、生大黄、麝香。
3、气血两虚
主证:恶性黑色素瘤外科切除后,或原发瘤切除而转移灶尚存,或未经手术切除,局部无疼痛,忡瘤未溃,而见神倦乏力,面色苍自,动则气急,心悸怔忡,舌淡边有齿印,苔薄白,脉细弱或结代。
治法:补气养血、解毒化瘀。
方药:八珍汤加减。党参20g、苍白术各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、当归20g、赤自芍20g、川芎10g、黄芪30g、自藓皮30g、山豆根10g、草河车10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g。
分析:本证多见于年老体衰或久病之患音,故用八珍汤加黄芪补气养血以扶正,用白藓皮、山豆根、草河车、自花蛇舌草、黛蛤散解毒化瘀以攻邪。
4、脾肾阳虚
主证:黑瘤破溃,流液清稀,神倦乏力,口淡乏味,纳食低下,喜温热食,食凉胃胀,形寒肢冷,便溏溲清,舌胖色淡或淡紫,舌边齿痕,苔白滑腻,脉沉细无力。
治法:补肾健脾,扶正抑癌。
方药:四君子汤中加味。党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草6g、黄芪10g、仙灵脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、红花10g、补骨脂10g。
分析:本方用四君子加黄芪健脾益气以扶后天之本,用仙灵脾、山茱萸、巴戟天、红花、补骨脂温补肾阳以救后天之本。本方适用于恶性黑色素瘤晚期患者。
腹部脂肪瘤
人们日益增多的除了年龄,似乎还有脂肪,近年来肥胖的人群逐渐增多,同样因为肥胖而患上脂肪病的人也是不在少数。脂肪是适合一些肿瘤生长的温床,有很多人的皮下已经发现了脂肪瘤,那么皮下脂肪瘤切除步骤是怎样的?
切除法,脂肪瘤表面,沿其长轴与皮纹一致方向作切口,直达脂肪瘤的包膜。沿脂肪瘤包膜用示指或止血钳行钝性分离,直至剥除后,彻底结扎止血。结节缝合残腔,要将创底带入,勿留死腔。然后缝合皮下组织、皮肤。
挤压法,对四肢或其他部位皮下组织较疏松的小脂肪瘤,与周围组织无慢性炎症粘连者,可采用该法。先以左手拇指、示指及中指捏起肿瘤,全层切开肿瘤表面皮肤,用力均匀的挤捏,肿瘤即可自行滑出皮肤切口,再切除之。逐逐层缝合皮下组织、皮肤。
皮下脂肪瘤切除需要注意什么
正确判断脂肪瘤的位置,防止注射局麻药物后,因组织肿胀而查不清瘤体。必要时术前于皮肤表面画线定位。如果有精神病症状、情绪不稳定或要求过高,术后效果与要求差距太远的就不要做手术了。
术后护理,较大的脂肪瘤切除后,加压包扎,以防发生血肿,放置橡皮条引流的24到36小时后拔除。常规使用抗生素,减少感染,7天后拆除皮肤缝线。
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