椎管内转移性肿瘤应该做哪些检查?

椎管内转移性肿瘤患者的脑脊液动力学测定,大多数病人有不同程度的梗阻,脑脊液蛋白含量常增高。脊柱X线平片对椎管内转移瘤的价值比其他椎管内任何肿瘤为大,其主要特征是椎管周围骨质疏松破坏,以椎板及椎弓根骨质破坏最常见,其次为椎体破坏引起压缩性骨折。CT扫描对椎管内转移瘤的主要价值在于能明确椎管周围骨质破坏情况,通过轴位骨窗像或三维重建图像,能清晰显示椎体、椎板及椎弓根处骨质破坏情况,对肿瘤本身轮廓显示则不如磁共振敏感。磁共振对脊髓及其椎管病变特别敏感,首先能准确定位并对受累节段的脊髓、椎体、椎板、椎间孔等结构能明确分辨。因受肿瘤压迫邻近脊髓水肿或受压变形,常为高T1及高T2信号。注药增强检查后,往往发现病变能明显强化。总之,通过磁共振检查能够准确发现椎管内转移瘤的位置、肿瘤本身特征、邻近脊髓与神经根的受压情况,为进一步治疗提供最准确的信息。

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