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什么是阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常,它的特点是阵发性突然发作和突然停止,发作时心率一般160~220次/分,每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天,自动或经治疗后终止,部分可反复发作,发作间歇期如常人,发作间隙长短不一。该病患者多见心悸,胸闷,头颈部发胀,乏力。有的可出现出汗、多尿,呕吐,四肢发麻等,有时伴恐惧感。休克、抽搐发作(阿斯综合征)。严重的阵发性室上性心动过速极易引起血流动力学紊乱加重病情 ,可导致心力衰竭、休克,危及生命。本病属于中医“心悸”范畴,常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮酒饱食等因素而诱发,应多注意日常生活习惯。

该病发作时可刺激迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止。目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗。刺激迷走神经包括压迫颈动脉窦(有脑血管病者禁用),压迫眼球(青光眼、深或高度近视患者禁用),吸气后屏住气,用力作呼气运动,刺激咽喉引起恶心或呕吐。药物方面,如胺碘酮、倍他乐克等能有效、安全地终止阵发性室上性心动过速,静脉注射三磷酸腺苷、普罗帕酮和维拉帕米均能治疗阵发性室上性心动过速。同时正确而有效的护理对提高转复率、降低不良反应发生率有一定作用。