自发性脑室内出血有哪些症状?

自发性脑室内出血临床表现轻重不一,许多病例临床表现呈良性过程,轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或意识障碍,甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征。这部分病人往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或漏诊,或只有在CT扫描时才发现有脑室内出血,并且部分病人(15.6%)可以自愈(指脑室内出血未经外科手术,出血完全自然吸收消失,并且神经功能完全恢复者)。严重者表现为意识障碍、抽风、偏瘫、失语、高热、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小及双侧病理征阳性等。晚期可出现脑疝、去脑强直和呼吸循环障碍以及自主神经功能紊乱。多数病人在发病前有明显诱因,最常见的诱因为情绪激动致血压急骤升高而发病,其次为用力活动、洗澡、饮酒和分娩。绝大多数自发性脑室内出血患者为急性起病,少部分病人可呈亚急性或慢性起病。自发性脑室内出血病人最常见的首发症状为头痛、头晕、恶心、呕吐,其次为意识障碍、偏瘫、失语、肢体麻木和其他症状(发热,瘫痪,视物不清等)。与自发性脑室内出血有关的危险因素主要有高血压、心脏病、脑梗死、脑出血、糖尿病等。

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