脂肪栓塞综合征有哪些症状?(2)

四、Gurd归纳脂肪栓塞临床诊断,分为主要标准、次要标准和参考标准。

1、主要标准:皮下出血;呼吸系统症状及肺部X线病变;无颅脑外伤的神经症状。

(1)皮下出血

可在伤后2~3天左右,双肩前部、锁骨上部、前胸部、腹部等皮肤疏松部位出现,也可见于结膜或眼底,伤后1~2天可成批出现,迅速消失,可反复发生。因此,对骨折病人入院数天内应注意检查。

(2)呼吸系统症状

主要症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰(经常有血性),但湿性啰音不是特有症状。典型肺部X线可见全肺出现“暴风雪”状阴影,并常有右心负荷量增加的影像。但这种阴影不一定都能发现,而且如无继发感染,可以很快消失。因此,对可疑病例,可用轻便X线机反复检查。

(3)脑症状

主要表现为头痛、不安、失眠、兴奋、谵妄、错乱、昏睡、昏迷、痉挛、尿失禁等症状。虽很少出现局灶性症状,但偶然可有斜视、瞳孔不等大及尿崩症等。因此,当有些骨折病例出现难以解释的脑症状时,应怀疑脂肪栓塞。

2、次要标准:动脉血氧分压低于8.0kPa(60mmHg);血红蛋白下降(10g以下)。

3、参考标准:心动过速和脉快;高热;血小板突然下降;尿中出现脂肪滴及少尿;血中出现游离脂肪滴。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻