直肠肛管疾病有哪些症状

一、直肠肛管脓肿临床表现

1、肛门周围脓肿(肛旁皮下脓肿):最常见,持续性疼痛或跳痛,局部表现为主,表现为红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。

2、坐骨肛管间隙脓肿:位于肛提肌以下,表现为局部红肿、胀痛,可有直肠刺激征或排尿困难,全身感染症状较明显。

3、骨盆直肠间隙脓肿:位于肛提肌以上,主要表现为全身中毒症状,直肠刺激症,排尿排便困难更明显。

二、肛瘘临床表现

1、典型症状:是反复自外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物,甚至有气体和粪便排出,可刺激肛周皮肤引起潮湿和瘙痒。当外口阻塞或假性愈合时,可出现直肠肛管周围脓肿的疼痛、发热等表现。

2、肛门检查:可见肛周皮肤上有一个或多个外口,呈红色乳头状隆起,或肉芽组织突起,挤压外口时有脓性或血性分泌物排出。

3、直肠指检:可触及较硬的条索状瘘管和硬结样内口。指检不能确定时,可用白湿纱布填入肛管至直肠下端,由外口注入亚甲蓝溶液,然后抽出纱布,观察纱布条染色部位,以判断内口位置。

三、肛裂临床表现

典型的临床表现为疼痛、便秘和出血、肛裂三联症。

1、疼痛:肛裂最主要的症状是排便时肛管裂伤疼痛及便后肛门括约肌挛缩痛。疼痛特点为两次高峰,故又称马鞍型。排便时因肛裂部位神经末梢受到刺激,出现肛门剧烈疼痛。

2、便秘:由于排便时及排便后疼痛,病人惧怕排便,有意推迟排便时间,使原有便秘加重,致排便时疼痛更加剧烈,肛裂更重,形成恶性循环。

3、出血:排便时肛管损伤,创面可有少量出血,可见粪便表面带有鲜血或滴血,但大量出血者少见

4、肛门检查:以手轻轻分开臀部肛门皮肤,新鲜肛裂边缘整齐,基底红色,陈旧肛裂底深而不整齐,较硬,基底苍白,可见前哨痔、梭形裂口、肥大肛乳头(肛裂三联征),急性期应避免直肠指诊或直肠检查,以免引起疼痛。

四、痔临床表现

1、内痔:主要表现为间歇性无痛性便血和痔核脱出。根据病变程度将内痔分为3期。

2、外痔:一般无明显症状,或仅有肛门异物感。因便秘、排便用力过猛,可引起外痔静脉丛破裂,血块凝结于皮下,形成血栓性外痔,出现肛门部剧烈疼痛,咳嗽、排便或行走时加重。检查可见肛门表面暗紫色硬结,压痛明显,此外,尚有结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔、炎性外痔。

3、混合痔:兼有内、外痔的特征。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻