痔疮出血的原因多为由于腹内压升高,粪便擦破痔块粘膜组织所致,表现为大便时滴血或便纸上带血,少数呈喷射状出血。
1.因痔疮导致的便血:因为大便干燥肛门被撑裂而出血,在日常生活极为常见。同时肛裂也是便血常见的原因,特点是血色鲜红,一般出血量较少,多以手纸染血为主,伴有排便时肛门剧烈疼痛,便后疼痛稍有缓解,复又开始剧烈疼痛,常疼痛持续数小时。
2.便秘、饮酒及辛辣饮食是痔出血的主要诱因,一旦混合出血,应保持大便软化,肛内注入油剂或插入栓剂保护破损的粘膜,一般出血可自行停止。
3. 肛肠炎症疾患(脓肿、肛窦炎、溃疡性结肠炎、痢疾)引起痔静脉发炎,使管壁脆化、继发扩张充血成痔。
4.除了肛肠疾病外,消化道疾病、全身性疾病等也可引起便血的出现。有些患者虽然已经发现自己得了便血,但因为不疼不痒,就不去重视。深圳博爱医院的专家指出:这是极为错误,也是极为危险的观点。发现出血症状应及时及早至专业医院检测就医。
5.老年体弱者肛门括约肌松弛无力或肛门手术破坏了括约肌的完整结构,造成肛门失禁,痔钻膜脱垂,摩擦破损致便血。
6.高血压、前列腺增生、哮喘、慢性支气管炎、肺心病、肝硬化、肥胖病人都比较容易得疮。
7. 痔疮术后也有两方面的出血原因,一是原发性出血,二是继发性出血。
原发性出血:①内痔结扎术中,齿线以上的粘膜切除过多而未能彻底止血。因粘膜的血管丰富,并且内痔本身是一种血管异常增生的疾病,故易导致持续出血; ②内痔结扎术中,由于结扎时手法粗暴,撕脱痔痔核粘膜而又未能彻底止血。或活动性出血点未能及时处理; ③内痔结扎术中,由于结扎线未扎紧,以至内痔血液供应未能完全阻断,内痔残端持续出血; ④内痔结扎术中,由于内痔残端留得过少,以至结扎线滑脱,致创面开放而持续出血; ⑤术后当天排便致使结扎线滑脱,创面撕裂而使创面出血不止; ⑥创面损伤,其多在内痔坏死脱落时期发生。如大便干燥,排便时过度用力,致使创面损伤而引起出血,或由于痔核基底部血管栓塞尚未牢固,结扎线根部受到过度牵拉或修剪痔核残端而造成创面出血。
继发性出血:血供好且患较大的内痔,其内痔上方及周围多有小动脉,当痔核脱落时易损伤小动脉而发生出血。内痔坏死脱落时,如大便过度用力、咳嗽、搬运重物等使摩擦升高,痔核基底部栓塞,血管内的血栓被冲脱使血管开放而出血。
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