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牙周脓肿是怎么引起的 牙周脓肿与牙周炎的关系

2020-07-01 15:30:46

牙周脓肿是怎么引起的

发病原因

1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿。

2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。

3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。

4.深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。

5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。

6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。

7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。

病理改变

在牙周袋壁内有大量生活的或坏死的中性多行核白细胞积聚。坏死的白细胞释放多种蛋白水解酶，使周围的细胞和组织坏死、溶解，形成脓液，位于脓肿的中心。在脓肿周围有急性炎症区，表面的上皮高度水肿，并有大量白细胞进入上皮。

牙周脓肿与牙周炎的关系

牙周脓肿也是牙周炎的一种表现。牙周炎是一种由于细菌侵犯牙龈和牙周组织而引起的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，从而造成牙周炎。

牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，严重时在说话或咬硬物时也会出血，牙龈颜色暗红，由于发病伴随水肿，局部显得比较光亮。此外，还会有牙周袋形成，正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深0-2毫米，超过两毫米则为牙周袋。

牙周袋的形成，说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，形成慢性破坏，脓性分泌物将从牙周袋溢出。

早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，医学教|育网搜集整理牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。

牙周炎的根源在于牙龈萎缩，最新研究发现，牙龈萎缩是由于人成年后，某种大脑激素分泌水平逐渐消失导致消化系统无法吸收牙龈最需要的维生素而造成的，可以说是人的天生缺陷，因此人在成年后都会出现不同程度的牙龈萎缩，以往口腔医学对于牙龈萎缩是没有什么好办法的。

随着现代生物技术的发展，开始出现对于牙龈萎缩逆转再生的研究成果，采取不通过消化系统，而是从天然植物中提取能令牙龈直接吸收的类似维生素的有效营养成份，通过直接作用于口腔中令牙龈吸收，从而完成萎缩牙龈的再生过程，从而有效治疗牙周炎。

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