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乙型病毒性肝炎是怎么引起的

一、发病原因

1、乙型肝炎病毒(HBV)为直径42~47nm的球形颗粒(Dane颗粒),由外壳与核心两部分组成,外壳有许多小球状颗粒,只含病毒表面抗原(HBsAg),核心含环状双股脱氧核糖核酸(DNA),DNA多聚酶,核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg),双股DNA的正链短且不完整,长度仅为负链的50%,不含开放读码区,不能编码蛋白,负链完整,长度恒定,约含3200个核苷酸,有4个大开放读码区,可编码全部病毒蛋白:

2、在HBV感染者的血清中存在3种不同形态的病毒颗粒,即小球形颗粒(直径22nm),管状颗粒(直径22nm,长度100~1000nm),Dane颗粒(直径42nm),前二者分别为过剩的HBV外壳蛋白和不完整或空心的颗粒,无传染性,仅Dane颗粒在肝细胞中复制,具有传染性,黑猩猩及恒河猴为易感动物,HBV可在人肾和猴肾细胞,人羊膜细胞中生长,可从上述组织培养液中检出HBcAg,并引起细胞病变。

3、HBV抵抗力强,煮沸30min121℃高压蒸汽15min160℃干热2h,环氧乙烷1.6g/L45min,0.5%二氯异氰尿酸钠30min,0.5%碘附10min,2%碱性戊二醛,0.5%过氧乙酸7min可灭活,醇类,季铵盐类,氯己定不易灭活,紫外线照射30min可杀灭HBV。

4、HBsAg的亚型及其意义:HBsAg的组抗原决定簇“a”是共同的,亚型d和y,w和r互为等位基因,因而分为4个主要亚型:adw,adr,ayw和ayr,W亚型又可分为Wl,W2,W3和W4,HBsAg的亚型分布因地域,时间和民族而异,我国汉族以adr为主,adw次之;少数民族以ayw居多,ayr罕见,应用亚型单克隆抗体研究证明,d与y,w与r可以共同存在于同一抗原颗粒上,形成adwr,aywr,adyw或adyr等复合亚型,HBsAg各亚型间,虽然由于有组抗原决定簇“a”,存在一定的交叉免疫,但这种交叉免疫是不完全的。