眼眶平滑肌瘤应该做哪些检查

1、病理学检查:标本大体呈圆形,椭圆形或分叶状,有完整的囊膜,表面可见小的隆起,粉红或灰红色,肿瘤切面呈编织状,边缘灰白,中央略呈淡红色,镜下见肿瘤由分化较高的平滑肌细胞构成,瘤细胞长梭状,呈束状,错综或漩涡状排列,细胞边界尚清楚,胞质丰富,粉红染色,可见纵行的肌原纤维,胞核呈雪茄状或长椭圆状,两端圆钝,大小一致,有时呈栅栏状排列,核仁显著,无间变及核分裂现象,肿瘤的血管丰富,多层瘤细胞绕血管呈洋葱样排列,间质有少量纤维组织,Masson三色染色瘤细胞呈红色但无横纹,VanGieson染色呈黄色,夹于瘤细胞之间的结缔组织呈绿色和红色,电镜对平滑肌瘤的辨认有帮助,胞质内有多量的肌原纤维。

2、X线检查:不易发现病变,如病程长,肿瘤引起眶压增高,眶腔扩大,X线可见云雾状密度增高的扩大眶腔,邻近于眶壁肿瘤,慢性压迫引起局部骨吸收,其周围环形增生,形成规则的圆形或椭圆形硬化环。

3、超声波探查:B型超声探查可见圆或椭圆形占位病变,边界清楚,内回声少,透声性差,不能被压缩。

4、CT扫描:具有良性肿瘤的各种CT征,多位于眶后部,圆形或类圆形,边界清楚均质,注射阳性对比剂后中度增强,可见眶腔扩大,肿瘤中可有多个钙斑,术后切开标本证实了有钙化区,发生于眶尖者可引起眶上裂扩大。

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