1、血培养阳性血培养具有决定性的诊断价值,并为治疗提供依据,国外报道亚急性感染性心内膜炎血培养阳性率高达85%,而国内远低于此数,中山大学第一医院报道的81例亚急性感染性心内膜炎中阳性率为53%,近年来血培养阳性率有下降趋势,究其原因,可能与下述因素有关:
(1)血培养前多数已使用抗生素。
(2)病原体种类增多和细菌本身变异,而目前多数医院仍常规培养,缺乏多种培养手段。
(3)标本采集技术有缺陷,如抽血量不足,缺少连续抽血或抽血次数不足。
(4)亚急性感染性心内膜炎可以间歇排菌,存在无菌期,抽血时若刚巧遇到上述时期,可培养阴性,也有人认为发热前驱期抽血易获阳性,而发热时血中细菌或病原微生物大部分已被吞噬细胞吞噬,难获阳性结果,而目前不少单位抽血培养多在发热时进行,为了提高血培养阳性率可采取以下措施:①尽量争取在抗生素应用前作血培养,一般在24~48h内抽血3~5次即可,但每次抽血量应达10ml或更多;②已用过抗生素若病情许可者,停药1周后做血培养,但不少病人由于病情不能等待,可将用过抗生素者血标本需用培养基稀释20倍,以稀释抗生素浓度和减少特异性杀病原微生物的抗体的影响;③有条件单位开展多种培养手段,包括需氧和厌氧培养及特种培养和真菌培养;④适当延长培养时间。
2、常规及血清学检查
(1)血常规:常有进行性贫血,白细胞增多,核左移,偶为正常或偏低,有时可见中毒颗粒。
(2)血沉:约90%病例增高,如属正常,多不支持感染性心内膜炎。
(3)尿常规:半数病人有镜下血尿和蛋白尿,肉眼血尿提示肾梗死,有时可见管型和大量蛋白尿,提示肾损害或合并免疫复合体肾小球肾炎。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
2020-01-08 17:38:03免疫荧光检查:1、直接免疫荧光:取皮损周围外观正常皮肤或新起皮损做检查,显示IgG和C3在表皮细胞间呈鱼网状沉积,其他成分有C1q,C4沉积,阳性率为80%~95%,活动性病变者可达100%,少数抗体可为IgM,IgA[详细]
2020-01-08 17:38:04肝火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定。患者常见临床表现目赤,易怒,头痛,胁痛,口苦,吐血,咯血,脉弦数等症[详细]
2020-01-08 17:38:02输卵管结核的化验检查只能作为诊断参考,血象可见血白细胞计数不高,淋巴细胞增多。旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位,若为阴性提示不曾有过结核感染,化验检查均属非特异性[详细]
2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:03热毒在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定,因此不需要进行西医检查[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
2020-01-08 17:38:00类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗链球菌溶血素“O”试验,关节检查,四肢与关节运动功能,四肢的骨和关节平片。检查中要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌[详细]
2020-01-08 17:38:01Usher综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,具有遗传异质性。需要做的主要检查有以下方面:1、眼底检查。视乳头蜡黄色萎缩,视网膜色素变性,典型者色素沉着呈骨细胞样,不典型者可呈圆形或不规则形[详细]
2020-01-08 17:37:59