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眼睑恶性黑色素细胞肿瘤有哪些症状

目前认为皮肤黑色素瘤分为4型:

1、小痣恶性黑色素瘤:小痣恶性黑色素瘤主要发生在老年皮肤暴露部位,位于眼睑者下睑和眦角部位比较多见,其前期病变为恶性小痣,呈扁平斑块,边界不清,有不同程度的色素沉着,病变有一个较长时期的原位发展阶段,此时色素可向周围蔓延,直径可达6~7cm(水平生长期),并可持续多年,疾病可以持续生长,也可自发消退,同时伴有色素的改变,病理组织学上,在整个表皮基底细胞层内有不典型多形性黑色素细胞弥散性增生,延伸至毛发皮脂结构外鞘,向真皮侵犯时(垂直生长期),病变隆起,形成深棕色至黑色结节,由束状梭形细胞构成。

2、表浅扩散性黑色素瘤:与小痣恶性黑色素瘤不同,这一型主要发生在中年人(平均年龄50~60岁),病变较小(平均直径2.5cm),其典型改变为播散性色素斑块,颜色不一,边界不清,但可触及,自发消退的部位可见灰白色或蓝灰色色素脱失区,显微镜下,表皮成分由不典型黑色素细胞构成,单个或呈巢状分布,侵犯期的瘤细胞大小和形状有变异,可为上皮样,梭形,痣样或混合型。

3、结节性黑色素瘤:常见于40~50岁中年人,男女之比为2∶1,病变呈蓝黑色或无色素性的小的带蒂的结节,可迅速发展至1~3cm,常伴有溃疡和出血,病理组织学上,细胞失去正常极性,侵犯其上面的上皮,如仅上皮被侵犯,即为表浅扩散性黑色素瘤,若同时真皮也被侵犯,则为结节性黑色素瘤,瘤细胞不典型,核与胞质比增加,可有有丝分裂像及大的不正常细胞,常可见到其下有淋巴细胞浸润。

4、起自痣的黑色素瘤:各种类型恶性黑色素瘤的发生均与先前存在的痣有关,特别是那些完全位于表皮内者,约50%的表浅扩散性黑色素瘤和20%的结节性黑色素瘤伴同痣而发生,色素痣向恶性黑色素瘤转化可有以下表现:①颜色的改变,特别是红,白和蓝色,以及突然变深暗;②大小改变;③表面特征的改变,如结痂,渗出,出血或溃疡;④质地改变,尤其是变软或脆;⑤症状改变,如痛,痒或压痛;⑥形状改变,如原先扁平病变迅速隆起;⑦四周皮肤的改变,如红,肿或出现卫星病变。