胰腺癌有哪些治疗方法
患者在确诊胰腺癌后的首要问题就是确定胰腺癌的治疗方法，这需要根据癌肿的生长部位疾病分期及病人的身体情况综合考虑后制定。胰腺癌的治疗方法有手术治疗和放化疗治疗等，治疗方法的选择直接影响着患者的预后效果，并且胰腺癌的治疗后的效果还是要患者自身积极配合的。
1、早期手术切除是胰腺癌根治术中有效的方法之一
早期胰腺癌的治疗以手术为主。胰头癌需作胰十二指肠切除术，即切除胰头、胆总管下端和十二指肠;胰体尾癌需作胰大部切除术;不能手术切除时则需作胆总管空肠吻合术，以缓解黄疸，改善生活质量。术后进行中药治疗，辅以化疗加免疫治疗，增加机体的抵抗力，改善体质，以减少术后复发和转移。
2、胆道转流术在胰腺癌的治疗中的使用
约90%胰头癌及6%胰体尾部癌病人就诊时有黄疸。持续长时间的梗阻性黄疸必将损害肝功能，导致凝血机制障碍、贫血、低蛋白血癌及低营养状态，梗阻性黄疸引起的顽固性皮肤搔痒也很难以药物控制。因此当胰腺癌不能手术切除时，应采取必要措施来缓解黄疸。①外引流术②内支架术③胆肠转流术。
3、化学治疗在胰腺癌的治疗中的效果
对胰腺癌有效的化疗药物包括抗代谢药、烷化剂和抗生素等，如5-Fu、氨甲喋呤、氮芥类、链脲霉素、丝裂霉素、阿霉素类、放线菌素-D、新药泰素等。化疗药物治疗单独应用，对胰腺癌的疗效不理想，而且副反应较大，病人难以接受，中成药金米冲剂与化疗药物同时应用，既可防止红细胞、白细胞和血小板低下，又可减少呕吐，乏力等症状的出现，疗效可以提高。
4、胰腺癌的治疗方法中的放射治疗
多年来胰腺癌被认为对放疗不敏感。随着放射治疗学的进展，它又被认为对放射治疗敏感，疗效与剂量有关。新的放射治疗的途径有精确大剂量外照射、裂隙间的照射或近距放射、术中及铺助放射性治疗。
5、胰腺癌的其他治疗
如生物治疗、对症治疗(主要是止痛治疗)等。以影像学检查结果胰腺癌可分为三期:一期为可手术切除的胰腺癌;二期是有局部浸润胰腺癌;三期有远处转移胰腺癌。临床上80%以上是二期和三期患者。对一期,手术治疗是最佳也是唯一可治愈的方法;二期者,可先放疗、化疗,部分(约10%)可重获手术机会;三期适合作全身化疗。
胰腺癌可手术者的辅助化疗
一、术前新辅助放化疗
含5-FU的放化疗
适用人群：局部晚期不能手术，无转移灶，体力状态较好的患者。
化疗方案：5-FU 250-300mg/m2/天，持续静脉输注，d1-d6
共2周，和放疗同时进行
二、可手术患者的辅助治疗
(1)含5-FU的放化疗
适用人群：完全切除术后8周内，体力状态较好，之前未接受过新辅助放化疗的患者。
化疗方案：第1周期：5-FU 25mg/kg，持续24小时静脉输注，放疗当天于放疗前给予，d1-d5，(每天最大剂量为1500mg);
第2周期：无化疗毒性反应者同第1周期方案，有1-2级不良反应者5-FU减至3天给予，发生3级以上不良反应者不再予5-FU化疗
休息2周，每4周重复，至放射剂量达到40Gy。
(2)吉西他滨单药方案
化疗方案：吉西他滨1000mg/m2，静脉输注(>30分钟)，d1，d8，d15，休息1周
每4周重复为1周期，共6周期。
(3)5-FU单药方案
适用人群：完全切除术后4-8周内的，体力状态较好，骨髓及肝肾功能良好的患者。
化疗方案：醛氢叶酸20mg/m2，静脉推注，d1-d5，
5-FU 425mg/m2，静脉推注，d1-d5，
每28天重复为1周期，共6周期。
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