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隐斜应该做哪些检查(4)

(1)检查两眼水平肌力过程中作内,外隐斜检查时,将马氏杆横放一眼前,使隐斜计左侧三棱镜的指针对至“0”位,检查者扭转左侧的小柄或下方的螺旋,使垂直光线正好通过灯光,此时可观察刻度,如仍为“0”,则为正位眼,表示两眼水平肌力为平衡状态,如指针在“0”位上方为内隐斜,在其下方为外隐斜,指针所指的数字即为隐斜的度数。

(2)检查两眼垂直肌力可查上隐斜,将马氏杆垂直置于一眼前,将隐斜计的右侧三棱镜片的指针放在“0”位上,操作如前,如所见水平线通过光点而指针在“O”位,则无垂直隐斜,为两眼垂直肌力平衡,如指针在“0”位上方,则为右眼上隐斜;如指针在“O”位下方,则为左眼上隐斜,其隐斜度即所指的刻度。

(3)单眼水平肌肌力检查法:检查时旋转三棱镜置于两眼前,将左眼旋转置于90°,再将右眼前的三棱镜基底向上移动6△~8△,此时破坏两眼融合,右眼所见的灯光在下方,左眼所见的灯光在上方,两眼肌力正常时,两个灯光在同一垂直线上,如下方灯光在上方灯光的右侧,则为右眼内隐斜,在上方灯光的左侧为外隐斜,将左眼前的三棱镜旋转调整至上,下两个灯相互垂直,此时的三棱镜度为右眼隐斜的度数。

(4)单眼斜肌肌力检查法:两眼前各置一垂直位的马氏杆,右眼前置旋转三棱镜,使其基底向上6△~8△,则其右眼所见之条状光线在左眼的下方,即可见两条平行的条状光线,下方者为右眼所见,如上方的光线为水平,下方条状光线的鼻侧向上方倾斜,此时可诊断为右内旋性隐斜,可调正右眼的马氏杆至水平的条状光线与上方的光线平行为止,马氏杆所指度数即为旋转隐斜度,此外,也可以用隐斜计检查融合范围(见双眼视功能检查)。

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