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隐斜应该做哪些检查(2)

4、Maddox杆加三棱镜法:Maddox杆加三棱镜法是一种主觉定量检查法,方法是一眼前置Maddox杆,另一眼前置三棱镜,如为内隐斜,三棱镜底向外,如为外隐斜则三棱镜底向内,如为上隐斜,另眼放置三棱镜时应当底向上,如为下隐斜,另眼戴三棱镜时应当底向下;在垂直隐斜若为同眼戴三棱镜(即Maddox杆和三棱镜同置于一眼前)时,三棱镜底的方向应当相反,同时注视5m或33cm处光源,依次增加三棱镜度数,直至条状光线与光点重合为止,此时所用的三棱镜度数即为隐斜度数。

5、马氏固视差异计:马氏固视差异计是在应用马氏杆法检查后,如果要好几度棱镜作矫正的话,则代偿衰退性隐斜的存在可能性颇高,应再使用马氏固视差异计测量,进一步对代偿衰退性隐斜作出评估,马氏固视差异计可分为远用视力及近用视力两种,两种检查计都拥有中央注视图,用OXO作两眼同视公用,而在X上下各有一垂直线为单侧视觉所见,由偏光分隔法产生,患者因固视差异的存在,感到上下垂直线与X在位置上略有偏移,马氏的设计就是以两垂线在OXO上所偏移的位置来计算视轴偏移的程度,利用三棱镜使两单侧线回归OXO中央位置,此三棱镜的度数就是其固视差异值,若固视差异值高:如内隐斜在8△~10△以上时,外隐斜15△以上时则视为代偿衰退性隐斜,所以,马氏固视差异计在检查代偿衰退性隐斜时相当有用,届时应意识到患者出现的视疲劳,视觉干扰症状绝不单纯是由屈光不正引起,在症状出现时,如遮盖一眼,即迫使患者作单眼视,症状会大为减轻,就更可证实这一点。

6、红玻璃或Maddox杆加正切尺法:红玻璃或Maddox杆加正切尺法也是一种主觉定量检查法,正切尺由一个“十”字木架制成,其上有大小两行数字,中央有一灯光,正切尺上的大字为5m距离检查用;小字可供1m距离检查用,检查时,患者立于正切尺前1m或5m距离处,一眼前置红玻璃镜片或Maddox杆片,让其两眼同时注视正切尺中央的亮灯,置红镜片或Maddox杆的眼所看之红灯或亮线偏离亮灯的距离(正切尺上有数字)即为隐斜的度数,根据红光斑或条状光线所在的位置,分别在正切尺的水平位或垂直部位直接查出隐斜度数。

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