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牙髓炎并不常见这类人群却很“危险” 什么是牙髓炎可分为几种(3)

2020-06-01 16:34:23

[治疗原则]

1.牙髓炎早期可采取保存牙髓的治疗方法，叫做活髓治疗。(1)间接盖髓术。(2)直接盖髓术。(3)活髓切断术。2.干髓术：指先用失活剂将牙髓失活，除去冠髓，用干髓剂保存失活的根髓，使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。此类牙齿，失去营养后脆弱易碎。3.全部牙髓切除术--根管治疗术。4.塑化治疗，用于牙髓变性、坏死、坏疽者。5.根尖切除术：用于牙髓变性、坏死坏疽者。

[疗效评价]

1.治愈：(1)治疗后，至少1年内无自觉症状，充填物良好，无叩痛。X线摄片示根尖周正常。(2)经间接盖髓术者，应无冷、热激发痛，牙髓活力存在。(3)经活髓切断术者，X线牙片显示根管口牙髓断面有钙化物，无根管内吸收，牙根发育完全。2.好转：治疗后，无主观症状和客观体征。X线摄片显示牙周间隙增宽，有的骨硬板破损。3.未愈：治疗后，主观症状消失，但客观体征仍存在，根尖周病变存在，病程转为慢性，有娄管形成。

急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部，往往误为偏头痛或三叉神经痛、面肌抽搐等病症，需与之鉴别。病之早期，温水缓解，冷水则加重;晚期冷水缓解，热水加重，掌握病程变化特点，即使未去医院治疗，也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位，若不认真检查，常常会误诊误治，甚至同时误治邻牙或同侧下颌牙，造成患者不应有的损失，这种病例，临床并不少见。为了防止误诊、误治，检查应该反复、仔细，病史应该详细询问，采用多种方法检查，使误诊、误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的，预防龋齿，就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多，但病程长达数年、数月，这对病员也是一种精神负担，也会影响工作和学习。所以，在急性期就应该积极、彻底治疗，防止发展成慢性。

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