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心脏钝性闭合伤有哪些症状?

心脏钝性伤可引起不同程度和类型的损伤,根据不同的损伤类型,它的主要临床表现如下:

1、心包损伤、挫伤或破裂 单纯心包破裂很少见,一般合并于心脏其他部位损伤。

2、心肌挫伤 从小片心外膜或内膜下有出血淤斑(心肌震荡),直至全层心肌的撕裂、出血、水肿和坏死等。

3、心脏破裂 大多数发生在受伤即刻,引起大出血或心包填塞。极少数为伤后数日或数周后由于心肌挫伤区的软化、坏死而发生延迟性破裂,在病情相对平稳后突发严重胸痛和心包填塞。

4、创伤性心内间隔缺损 多为室间隔破裂,发生机制类似于心室破裂。在舒张末期和收缩早期心腔充盈和瓣膜均关闭时,突受暴力使心脏压力骤升而引起的间隔撕裂,或断之心肌挫伤后的软化坏死所致延迟性穿孔。

5、瓣膜损伤 以主动脉瓣最多,撕裂或穿孔。其次为二尖瓣,常为腱索或乳头肌断裂。原有心脏疾病者,如主动脉瓣二瓣化或马凡氏综合征等,更易遭受损伤。

6、冠状动脉损伤 多为左冠前降支裂伤。

7、创伤性室壁瘤 为心肌挫伤后坏死或冠状动脉阻塞引起的真性室壁瘤。