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心脏钝性闭合伤应该做哪些检查?

心脏钝性闭合伤轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊,它的临床检查主要有如下几种:

1、心包穿刺

对具有典型Beck三联征者是一个重要的诊断和暂时性治疗手段,但存在较危险并发症,而且心包腔内血块凝结时,可出现假阴性,故临床采用心包穿刺应慎重。

2、床旁超声心动图

可节省检查时间,不仅能准确测量心包内积血,还可了解心内结构及胸腔和腹部合并伤情况,应作为首选辅助检查。

3、X线检查

单纯心肌挫伤很少阳性体征,心电图检查诊断价值较大,表现为ST段抬高和T波倒置低平,多为心动过速,期前收缩和阵发性房颤。危重病人多于卧位摄片,但不易鉴别纵隔及心影增大的程度,且增加检查时间,应免做X线检查。

4、血清磷酸肌酸激酶

同功酶CPK-MB和乳酸脱氢酶、功酶LDH1和LDH2有诊断价值。