星形细胞瘤有哪些典型症状

星形细胞瘤为一种生长于脑部的慢性肿瘤，生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时平均2年，有时可长达10年。由于脑部肿瘤会造成颅内压增高，可引起一般性症状，也于病变的部位和肿瘤的病理类型及生物学特性的不同，其也比引起局部性症状。

1.一般症状

肿瘤的不断生长占据颅腔内空间，肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑内积水和(或)脑水肿，脑脊液的回吸收障碍等均可造成颅内压增高，正常颅腔容积比脑组织约大10％，当脑组织的体积增加8％～10％时尚可能无颅高压症状的出现，而当颅内占位病变占据150ml以上的容积时即可能产生相应的颅高压症状，大脑半球的星形细胞瘤发病缓慢，病程较长，多数先出现由于肿瘤直接破坏所造成的定位体征和症状，随后又出现颅内压增高的症状，小脑星形细胞瘤由于较早的影响脑脊液循环通路，多先出现颅内压增高症状，脑干的星形细胞瘤进展较快，病程较短，早期出现脑神经损害和锥体束征，而颅内压增高的症状常见于晚期，颅内压增高的症状主要包括头疼，呕吐，视盘水肿，视力视野改变，癫痫，复视，头颅扩大(儿童期)和生命体征的改变等。

2.不同性质肿瘤的临床表现

(1)星形细胞瘤：生长缓慢，病程常长达数年，平均3.5年，多数患者呈缓慢进行性发展，癫痫常为首发症状，50％患者以癫痫起病，75％患者有头痛，50％有精神运动性肌无力，出现呕吐与明显意识障碍分别为33％与20％，神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍，均占60％，近半数患者出现肢体肌无力，而出现言语困难，感觉障碍，视野改变者也分别为20％。

(2)间变性星形细胞瘤：病程较星形细胞瘤短，平均6～24个月，大脑半球病灶主要临床症状为头痛(71％)，精神症状(51％)，肢体无力(40％)，呕吐(29％)，言语困难(26％)，视力改变(23％)及嗜睡(22％)，癫痫发作少见，神经系统检查可发现偏瘫(59％)，视盘水肿(47％)，脑神经损害表现(46％)，偏盲(32％)，偏身感觉缺失(32％)，发病呈进行性加重，部分可出现突然恶化，间脑肿瘤早期即可有颅内压增高表现，有偏瘫，神经性无力，记忆力减退，意识混乱及癫痫与内分泌紊乱症状，前视路肿瘤病情发展迅速，自单侧视力下降到双侧失明多不超过2个月，常伴有头痛，发热与尿崩，晚期可见眼底视盘肿胀及动静脉阻塞表现。

(3)毛细胞型星形细胞瘤：一般病程较长，前视路型肿瘤位于眶内者主要表现为视力受损伴有无痛性突眼，可有不同类型的偏盲，斜视及视神经萎缩，肿瘤位于视交叉者则多以双侧视力受影响，有视盘水肿，斜视，视神经萎缩及头痛，下丘脑型肿瘤多有内分泌紊乱，间脑综合征，Fr?lich综合征与早熟，直径2cm以上的肿瘤可引起脑积水，脑干型肿瘤以肿瘤平面交叉性瘫痪为主要表现，大脑型肿瘤可出现癫痫，颅内压增高症状及局灶症状，而小脑型肿瘤为走路不稳等共济失调表现。