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胸腺囊肿是怎么引起的

一、发病原因

目前认为,胸腺囊肿是先天性的。因为胸腺囊肿均是在胸腺的发育线上发现的,如颈部和纵隔内。胸腺囊肿约占纵隔肿瘤和囊肿的1%。

二、发病机制

胸腺在胚胎期位于颈部,随移至前纵隔。在胚胎第6周时第三咽囊的腹侧长出一对胸腺的原基,在第7周时第三咽囊从咽部分离,并从中空的原基转变为实体的上皮柱。至第8周时,其尾端膨大,附着于心包前壁的表面。这种心包的附着加速了胸腺进入胸内,至胎儿3个月龄末时,胸腺已有细胞分化成为皮层及髓质,发育完成后呈二叶卧于心包及大血管的前壁。认为其良性进程是由于胸腺小体的退化及胸腺咽导管的部分残留。早年报道胸腺囊肿可见于儿童先天性梅毒或结核引起,目前报道多为先天性。曾有报道为纠正心脏异常行胸骨正中切口术后发生胸腺囊肿,但罕见。纵隔外组织中诊断霍奇金病时,结节硬化性霍奇金病可发生胸腺的囊性病变并伴有胸腺囊肿。

组织学上胸腺囊肿有鳞状上皮衬里,与囊壁有正常的胸腺残留。囊内有浆液性液体或囊内出血。胆固醇结晶是囊肿退化的典型表现。囊壁上有胸腺组织为主要诊断特征。