血小板减少症有哪些典型症状

一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病,一般5-10天,常伴有畏寒,发热,头痛,恶心,呕吐等。

二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深,偶尔还可见肾脏受损征象如高血压,血尿,氮质血症等,神经系统的症状甚少见。

三、出凝血性疾病

1.再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复,骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿,因此血小板生成减少,以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。

2.理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射,烷化剂,抗代谢剂,细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生免疫反应,此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少,但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病入可只表现为血小板减少,巨核细胞减少。

3.选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成,而且后者更为重要,一般认为是药理学的作用,患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少,轻型无症状的患者可以高达服此药的25入,个别孕妇服用此药后,可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。

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