先天性肿瘤有哪些症状?

先天性肿瘤依据肿瘤的发生部位及组织学特征,曾有许多不同的名称,现在总共可分为颅咽管瘤,上皮样瘤和生殖细胞瘤,它们的临床表现具体如下:

一、颅咽管瘤

颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的5.1%~6.5%。在先天性肿瘤中约占60%,约占鞍区肿瘤的30%,居儿童鞍区肿瘤的第一位。在成人鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤居第二位,多见于男性,男女比例约为2:1。可发生于任何年龄,多见于青年和儿童,5~20岁者约占55%,80%以上在40岁以下。

二、上皮样瘤

症状大多发展缓慢,自出现症状至就诊时间长的可达数十年,平均5年左右,各部位肿瘤的症状和体征如下。

1、小脑桥脑角肿瘤 首发症状为三叉神经痛者占2/3,晚期常表现为小脑桥脑角综合征。

2、中颅窝肿瘤 主要表现为三叉神经损害症状,常见面部感觉减退、咀嚼肌萎缩力弱。

3、脑实质内肿瘤 依肿瘤所在部位产生相应的症状,大脑半球肿瘤常有癫痫发作、精神症状及轻偏瘫等。小脑肿瘤多有共济失调等小脑症状,个别的枕下亦可有皮毛窦。

4、脑室肿瘤 早期无症状或仅有轻微头痛头晕,肿瘤长大阻塞脑脊液循环时,则出现颅内压增高症状。侵及周围脑组织时,则可有相邻的脑症状。

5、鞍区肿瘤 早期主要表现为缓慢进展的视力减退,日久可致视神经萎缩。

6、硬膜外肿瘤 多起源于颅骨板障,向外生长可见头皮下肿物,肿瘤长大后可致颅内压增高,大多无局限体征。

三、生殖细胞瘤

病程多较短,自发病至就诊短者10天,长者可达2年,平均7~8个月,主要表现为颅内压增高症状、局部症状和内分泌症状。由于肿瘤易阻塞导水管,造成脑积水而产生头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状和体征。头痛早期为阵发性,主要在额颞部,进行性加重。

肿瘤位于松果体部者易压迫中脑四叠体,特别是上丘,产生双眼上视障碍,少数并有下视障碍。双侧瞳孔光反射迟钝或消失,下丘及内侧膝状体受压时则出现耳鸣、双侧听力减退。肿瘤通过小脑幕切迹向后压迫小脑上蚓部及结合臂时,则产生共济失调及眼球震颤等。肿瘤位于鞍上者可产生视交叉、视神经受压症状,出现偏盲、视神经原发性萎缩、视力减退等。由于松果体细胞受肿瘤压迫损害,突出的表现是性早熟现象,多见于男性儿童病人,生殖器及第二性征过早发育。

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